2025年3月24日

是第30個

“世界防治結核病日”

今年的主題為

“全面行動　全力投入

全民參與　終結結核”

肺結核作為

全球重大公共衛生問題之一

其并發癥“咯血”

常令患者及家屬憂心忡忡

了解肺結核咯血的相關知識

對于有效應對病情

保障患者健康至關重要

一、咯血的定義與危險性

“咯血”是指肺結核患者因肺部血管破裂或受炎癥侵蝕，血液經呼吸道咳出的癥狀，表現為痰中帶血絲，嚴重時則會出現大量鮮紅色血液。大約三分之一的肺結核患者會有不同程度的咯血狀況，輕者觀察即可，重者卻可能因窒息或失血過多危及生命。

少量咯血即痰中帶血，一般休息后可緩解；單次咯血量超過100ml，則為大量咳血，需立即就醫，當咯血還伴隨咳嗽、胸痛、低熱等癥狀時，患者需警惕肺結核處于活動期或合并感染。

二、咯血的中西醫結合防治策略

1.西醫規范治療

藥物治療是肺結核治療的根本，需嚴格遵循“早期、聯合、適量、規律、全程”的原則。像異煙肼、利福平這類藥物，通常需聯合使用6-9個月，耐藥患者的治療周期則延長至18-24個月。患者在服藥期間若出現不良反應，應及時咨詢醫生或前往門診調整用藥，切不可私自停藥。

2.家庭應急處理

在家中突發咯血時，患者可先服用云南白藥保險子或者云南白藥膠囊緩解癥狀，隨后臥床休息，向病側躺臥；若無法確定咯血部位，可采取仰臥位，頭偏向一側，便于將血咯出。一旦出現大咯血窒息先兆，應立即讓患者取頭低腳高俯臥位，輕拍其背部，迅速排出氣道和咽部的血塊，同時撥打120急救電話。家屬要注意安撫患者緊張恐懼的情緒，鼓勵其盡快將血塊痰塊排出，避免因害怕咯血而吞咽憋氣。處理完緊急情況后，需在家屬陪同下盡快前往醫療機構就診。

3.中醫輔助調理

中醫認為咯血多由“肺陰虧虛”或“火旺傷絡”所致，可采用中藥輔助治療。白及、三七等中藥有收斂止血的功效，百合、麥冬則能滋陰潤肺。

三、飲食起居調養指南

1.飲食原則

宜食高蛋白食物，如魚肉、雞蛋、豆制品，促進組織修復；多攝入富含維生素的食物，如白色食物百合、山藥、白木耳等，深色蔬菜如胡蘿卜、菠菜等以及水果如雪梨、蘋果等，可增強免疫力；選擇易消化流質食物，如小米粥、藕粉，減輕消化負擔。同時，要避免食用辛辣刺激食物，如辣椒、蔥姜，以防誘發咳嗽；服用異煙肼患者需忌海鮮與無鱗魚，防止過敏。

2.生活起居

恢復期患者應逐步增加活動量，同時要保證充足的睡眠，避免勞累。居室每日通風2次，進行20分鐘紫外線消毒，被褥要經常在陽光下暴曬殺菌。患者痰液需用含消毒液的痰盂處理，防止飛沫傳播。家人接觸患者時應佩戴口罩，采用分餐制，降低感染風險。

四、治療咯血的輔助

情緒對咯血患者的病情影響不容忽視。中醫認為“怒則傷肝，思傷脾”，肝氣過旺或氣機不利，都可能導致血液運行異常或血管緊張，進而誘發咯血。因此，患者要保持積極平和的心態。

面對咯血易帶來的焦慮，家屬要耐心傾聽，鼓勵患者堅持治療。家屬平時也可以學習防護知識，做到身心并重、共抗疾病，避免過度恐慌。

肺結核咯血雖兇險，但只要通過科學治療、合理調養，多數患者都能重獲健康。

主管| 解放軍總醫院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 |第八醫學中心

撰文 |李志明　王　濤

圖片 | 網　絡

刊期 | 第2795期

總編：熊　剛

主編：張　奎

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英

郵箱：jfjzyy01@163.com