近日

解放軍總醫院海南醫院

激光醫學中心

顧瑛院士團隊與

肝膽外科

邱寶安主任醫師團隊

成功為一位73歲高齡患者

實施惡性膽管癌靶向光動力手術

據悉，這位患者有著復雜的病史，此前曾接受過胃癌和直腸癌切除術，1個多月前突然出現右上腹脹痛難忍、食欲不振等癥狀，幾經周折來到海南醫院。

肝膽外科主任醫師邱寶安通過詳細詢問病史和細致查體，初步診斷患者為梗阻性黃疸、肝內多發膽管擴張，考慮膽管惡性腫瘤可能性較大。如果按照常規切除癌變組織的診療思路開展手術，對身體虛弱的高齡患者而言，無疑是巨大挑戰。

面對這一難題，邱寶安主任醫師來到激光醫學中心，與顧瑛院士共同商討診療方案。“患者年齡較大，身體承受能力有限，我們必須明確病變部位、精確解除梗阻，同時盡可能減少創傷、減輕疼痛。”經過兩個團隊深入研討，最終確定在局部浸潤麻醉下，為患者實施經皮肝穿膽道引流術和光動力靶向治療。

術中，醫療團隊利用經皮經肝膽道造影反復確認病變部位起始端，準確測量膽管狹窄段長度，嫻熟地將直徑不足1毫米的光纖精準定位于病變處。激光器調節至最適宜膽道病變的激光能量密度，以秒為單位精準設定照射時長40分鐘，使膽道癌變組織在激光照射下發生定點靶向細胞水平上的壞死，進而達到解除局部梗阻的治療效果。

▲造影技術下精確定位病變部位

“以往的光動力靶向治療是在內鏡支持下完成，此次利用造影技術，創傷更小，手術時間更短，患者術后恢復更快。”顧院士介紹。整個手術歷時2.5小時，患者膽管內外引流管引流出淡黃色膽汁，整個手術過程十分順利，無任何不適。術后第二天，患者開始正常進食，精神和體力明顯好轉。查房時，患者激動地表示終于有了食欲，飯后也沒有明顯的腹痛腹脹感了。術后第五天，患者康復出院。家屬們感慨：“竟然有這樣不開刀、不破皮的手術，太神奇了！”

據悉，近年來，海南醫院高度重視人才建設工作，先后制定和實施一系列有利于人才成長進步的舉措辦法，吸引諸多醫學專家來到海南、扎根海南。他們帶來的先進醫療技術和廣泛學科聯合效應，為海島官兵和群眾提供了更豐富的醫療資源，造福了更多軍地疑難危重癥患者。同時，人才的引進，也為該院年輕醫生提供了更多學習和成長機會，有力推動了醫院學科人才高質量發展。

主管| 解放軍總醫院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 |海南醫院

撰文 |陳　琦　任諾亞

攝影 | 李金航

刊期 | 第2795期

總編：熊　剛

主編：張　奎

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英

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