麻腮風(fēng)不是“苗王”，麻疹卻是真“毒王”！每年麻疹病毒直接導(dǎo)致超過(guò)10萬(wàn)人死亡。

2019年，美國(guó)哈佛大學(xué)團(tuán)隊(duì)跟蹤研究了一名未接種麻疹疫苗的7歲男孩。感染麻疹康復(fù)后，他體內(nèi)針對(duì)流感、水痘等病原體的抗體水平下降了40%-60%，此前接種的肺炎疫苗保護(hù)效果近乎失效。一年內(nèi)，他因反復(fù)感染住院3次，甚至需要重新接種多種疫苗。

而這并非個(gè)例——全球每年約12.8萬(wàn)兒童死于麻疹及其引發(fā)的免疫系統(tǒng)崩潰。

一、麻疹病毒的“雙重絞殺”

1.看得見(jiàn)的威脅：高熱到神經(jīng)系統(tǒng)損傷

麻疹病毒通過(guò)飛沫傳播，感染后潛伏期約10天，隨后呈現(xiàn)典型病程：

• 體溫可飆升至40℃以上，持續(xù)4-7天，紅色斑丘疹從頭面部向全身蔓延。

• 并發(fā)癥：肺炎（占死亡病例的90%）、腦炎（每1000例中1-3例）、失明等。

2.看不見(jiàn)的災(zāi)難：免疫系統(tǒng)的“系統(tǒng)性崩潰”

除了和其他病毒感染一樣，擁有典型癥狀和并發(fā)癥外，還流行病學(xué)研究表明：感染麻疹病毒多年后，發(fā)病率和死亡率會(huì)增加，但其原因尚不清楚。

麻疹病毒（MV）會(huì)感染免疫細(xì)胞，導(dǎo)致急性免疫抑制。麻疹感染3至10天，可感染20%至70%的記憶細(xì)胞，包括淋巴組織和外周血中的B細(xì)胞、T細(xì)胞和漿細(xì)胞；感染7天，血液中CD4+、CD8+T細(xì)胞銳減50%-70%；麻疹感染后2個(gè)月，抗病原體抗體種類減少11%-73%。

其中，對(duì)動(dòng)物進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)性麻疹感染后，發(fā)現(xiàn)多達(dá)60%的抗體庫(kù)無(wú)法再被檢測(cè)到，且這種狀況至少持續(xù)了5個(gè)月。這種損失可能是永久性的，這可能是由于B細(xì)胞以及長(zhǎng)壽漿細(xì)胞（LLPCs）的消除，盡管我們不能排除可能存在其他未知的多效性作用，這些作用也可能導(dǎo)致抗體分泌細(xì)胞下調(diào)抗體的產(chǎn)生。

這么說(shuō)可能大家還不清楚麻疹病毒到底有多可怕，那我們就來(lái)講講，麻疹甚至能讓已經(jīng)建立的“免疫系統(tǒng)”逐漸“失效”。

根據(jù)發(fā)表在 Science 期刊上的一項(xiàng)研究，研究人員分析了 2013 年荷蘭麻疹爆發(fā)前后 77 名兒童的血樣。他們發(fā)現(xiàn)，感染麻疹病毒后，兒童體內(nèi)針對(duì)其他病原體的抗體庫(kù)多樣性平均減少了約20%。其中，有12名兒童減少了約40%。

麻疹消除了先前存在的免疫記憶

二、“免疫失憶”導(dǎo)致哪些疫苗保護(hù)可能“失效”

自 20 世紀(jì) 40 年代以來(lái)，研究人員就已發(fā)現(xiàn)麻疹后自身免疫相關(guān)疾病的長(zhǎng)期緩解，這支持了免疫抑制可能持續(xù)存在，并表明其具有長(zhǎng)期影響。所有相關(guān)病原體的免疫庫(kù)可能需要數(shù)月或數(shù)年才能恢復(fù)到基線水平。在重建過(guò)程中，個(gè)體可能會(huì)面臨其他感染性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加的情況。研究顯示，以下疫苗的防護(hù)效果最易受損（按風(fēng)險(xiǎn)排序）：

三、預(yù)防麻疹目前最經(jīng)濟(jì)有效的方式是接種麻腮風(fēng)疫苗

2024年有研究顯示：未接種者感染麻疹后住院率高達(dá)30%，死亡風(fēng)險(xiǎn)是接種者的23倍。而根據(jù)WHO的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：孕婦感染更會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)率上升25%，新生兒死亡率增加3倍。而含麻疹減毒活疫苗——麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹減毒活疫苗（MMR），能激發(fā)特異性抗體與T細(xì)胞反應(yīng)，保護(hù)率達(dá)97%。

值得注意的是，在接種過(guò)麻腮風(fēng)（MMR）疫苗的嬰兒中未觀察到這些免疫系統(tǒng)影響，但在感染麻疹的恒河猴中得到了證實(shí)。麻疹感染后體液免疫記憶的減少會(huì)增加未來(lái)感染的潛在風(fēng)險(xiǎn)，這突顯了廣泛接種疫苗的必要性。

我國(guó)的含有麻疹成分的疫苗為“麻腮風(fēng)疫苗”。麻腮風(fēng)疫苗是一種聯(lián)合疫苗，可以同時(shí)預(yù)防麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三種疾病。它含有減毒的麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹病毒，通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)這三種病毒的抗體，提供長(zhǎng)期的免疫保護(hù)。“麻腮風(fēng)”疫苗在我國(guó)屬于免費(fèi)接種的國(guó)家免疫規(guī)劃類疫苗，甚至某些流動(dòng)人群（如留學(xué)生）可憑證明免費(fèi)補(bǔ)種，只有備孕期的育齡婦女等特殊人群需自費(fèi)接種。

四、延遲接種“后果嚴(yán)重”

麻疹疫苗接種率每下降5%，群體免疫屏障崩潰風(fēng)險(xiǎn)增加23%；

接種延遲每增加1個(gè)月，感染風(fēng)險(xiǎn)上升18%；

接種率低于95%時(shí)，群體免疫屏障崩潰概率達(dá)73%。

這也是為什么說(shuō)“麻疹”是免疫規(guī)劃的“晴雨表”。以2024年歐洲麻疹暴發(fā)為例，延遲接種導(dǎo)致疫情擴(kuò)散速度提高3倍。

而且，一旦感染麻疹后，所有相關(guān)病原體的免疫庫(kù)可能需要數(shù)月或數(shù)年才能恢復(fù)到基線水平。在重建過(guò)程中，個(gè)體可能會(huì)面臨其他感染性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加的情況。重新接種常規(guī)兒童疫苗可能有助于減輕因免疫遺忘和隨后對(duì)其他感染的易感性增加而可能造成的長(zhǎng)期痛苦。也就是說(shuō)，若兒童感染麻疹，康復(fù)后需重新評(píng)估抗體水平并補(bǔ)種關(guān)鍵疫苗（如流感、肺炎球菌疫苗）。

五、免疫防線需要我們共同維護(hù)

麻疹不是簡(jiǎn)單的發(fā)熱出疹，而是一場(chǎng)針對(duì)免疫系統(tǒng)的“記憶清除戰(zhàn)”。通過(guò)及時(shí)接種麻腮風(fēng)疫苗，我們不僅預(yù)防麻疹本身，更是守護(hù)孩子通過(guò)疫苗接種建立起的整個(gè)防御網(wǎng)絡(luò)。

為了孩子及家人的健康，我們必須及時(shí)、全程接種麻腮風(fēng)疫苗。

家長(zhǎng)們要重視孩子的疫苗接種工作，按照免疫規(guī)劃程序，按時(shí)帶孩子去接種麻腮風(fēng)疫苗。同時(shí)，孕婦在孕前也要做好相關(guān)準(zhǔn)備，確保自己有足夠的免疫力。只有我們每個(gè)人都積極行動(dòng)起來(lái)，及時(shí)接種疫苗，才能讓麻疹等傳染病無(wú)處遁形，讓我們的孩子和家人生活在一個(gè)健康、安全的環(huán)境中。

讓我們用疫苗為孩子的未來(lái)保駕護(hù)航，為家庭的幸福增添保障。

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