昨天（3月26日）下午

漳州市衛(wèi)健委召開

市醫(yī)療服務(wù)提升三年行動(dòng)方案新聞通氣會(huì)

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出臺(tái)《漳州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)漳州市醫(yī)療服務(wù)提升三年行動(dòng)方案》（漳衛(wèi)綜〔2025〕6號(hào)）主要涉及哪些方面？最終目標(biāo)是什么？

雷海潮主任在全國“兩會(huì)”期間記者會(huì)上強(qiáng)調(diào)：基本服務(wù)要在“優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容、提升服務(wù)頻次、保障服務(wù)質(zhì)量”方面進(jìn)一步改善。漳州市衛(wèi)健委深入貫徹落實(shí)雷主任講話精神，制定《漳州市醫(yī)療服務(wù)提升三年行動(dòng)方案（2025-2027年）》，圍繞老百姓到各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)的痛點(diǎn)堵點(diǎn)、列入省市為民辦實(shí)事項(xiàng)目和市領(lǐng)導(dǎo)調(diào)研提點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)存在主要問題展開。

“行動(dòng)方案”包括醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化、診療服務(wù)模式創(chuàng)新、診療體驗(yàn)環(huán)境改造、服務(wù)支撐能力促進(jìn)等4部分20項(xiàng)內(nèi)容；涉及27項(xiàng)定量考核、31項(xiàng)定性評(píng)價(jià)、1項(xiàng)違規(guī)處罰和3條保障措施；預(yù)期目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)2025年出成果、2026年大轉(zhuǎn)變、2027年全行業(yè)醫(yī)療服務(wù)提升。

最終目標(biāo)：在全系統(tǒng)、全行業(yè)掀起提升醫(yī)療服務(wù)的熱潮；讓全社會(huì)、全人群共享各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新服務(wù)模式釋放的健康紅利，實(shí)現(xiàn)“病患、醫(yī)生、社會(huì)”三滿意。

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方案中提到要“推行一站式智能服務(wù)”。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要建立“一站式”服務(wù)中心，能具體介紹一下中心的功能和服務(wù)范圍、服務(wù)重點(diǎn)都有哪些嗎？

二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要建立“一站式”服務(wù)中心，其實(shí)就是對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院、健康體檢、收費(fèi)、分診轉(zhuǎn)診等分散于醫(yī)療機(jī)構(gòu)各功能區(qū)的服務(wù)站點(diǎn)進(jìn)行整合、優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)集約資源、提升效率的初衷。我們將通過信息化平臺(tái)與人工服務(wù)相結(jié)合的方式，為患者提供入出院手續(xù)辦理、檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約、健康教育、分診轉(zhuǎn)診等“一站式”智能便捷服務(wù)，為老年人、孕產(chǎn)婦和殘障人群提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢和器具借用等服務(wù)。服務(wù)中心的重點(diǎn)是加強(qiáng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)協(xié)同與信息共享，提高服務(wù)效率，優(yōu)化診療流程，簡化需要多次診療、護(hù)理的環(huán)節(jié)，減少重復(fù)掛號(hào)、無序進(jìn)出診室，縮短患者的門診及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能區(qū)域的滯留時(shí)間。門診患者預(yù)約到院后平均等待時(shí)間應(yīng)較上年降低或低于全國平均值。

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方案中提到要“推行潮汐式門診管理”，這和現(xiàn)有門診管理模式有什么不同？所謂的“潮汐式門診管理”是指什么？具體哪些舉措保障患者獲得高質(zhì)量的診療服務(wù)？

推行潮汐式門診管理的初衷是為了更好地與大多數(shù)患者看病就醫(yī)的時(shí)間慣性相匹配。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合患者就診高峰，彈性安排門診時(shí)間，動(dòng)態(tài)調(diào)整就診診室、服務(wù)窗口數(shù)量，合理增派醫(yī)務(wù)人員（主要是導(dǎo)診服務(wù)和診療操作的輔助），縮短患者門診等待時(shí)間。核心環(huán)節(jié)是院內(nèi)院外的同步協(xié)作。院內(nèi)彈性排班和診療疏導(dǎo)方面，要在診療高峰時(shí)段抽調(diào)同質(zhì)化學(xué)科的二線醫(yī)務(wù)人員、進(jìn)修醫(yī)生、規(guī)培醫(yī)生等充實(shí)到一線診室中來，同時(shí)做好醫(yī)院各診療區(qū)域、診療通道、電梯、門禁等無障礙疏導(dǎo)和信息化保障，確保人流物流信息流暢通無阻。做到就診高峰時(shí)醫(yī)務(wù)人員協(xié)同配合、診療場(chǎng)所不堵不亂；就診空閑期醫(yī)務(wù)人員有序歸位、診療場(chǎng)所運(yùn)轉(zhuǎn)正常。院外分診轉(zhuǎn)診方面，充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)作用，暢通上下轉(zhuǎn)診通道，引導(dǎo)復(fù)診、常見病、多發(fā)病患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診。醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體牽頭醫(yī)院預(yù)留一定比例的門診號(hào)源，由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為老、殘、婦、兒等弱勢(shì)病患群體提供預(yù)約、轉(zhuǎn)診服務(wù)。

與此同時(shí)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非必要不在診療高峰期舉辦全院性的學(xué)習(xí)培訓(xùn)及其他現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)。部分診室可推行午間夜間門診和假日門診服務(wù)，以滿足部分人群的特殊就醫(yī)需求和作息特征。

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方案中關(guān)于診療服務(wù)模式創(chuàng)新行動(dòng)方面，提到要“促進(jìn)檢查檢驗(yàn)互認(rèn)”“推廣專業(yè)化志愿服務(wù)”，請(qǐng)具體介紹一下在這兩方面有哪些創(chuàng)新舉措及具體的思路？

前者是醫(yī)院同質(zhì)化發(fā)展、精細(xì)化管理與人性化服務(wù)的多重結(jié)合。目的是為了減少診療環(huán)節(jié)、節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用、提升檢查檢驗(yàn)質(zhì)效，促進(jìn)同級(jí)醫(yī)院間的服務(wù)協(xié)同與質(zhì)量協(xié)同，避免患者在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間重復(fù)相同的檢查檢驗(yàn)。今年的工作重點(diǎn)主要有三項(xiàng)：一是加快漳州市區(qū)域影像云平臺(tái)建設(shè)應(yīng)用，擴(kuò)大市域內(nèi)檢查結(jié)果共享調(diào)閱覆蓋面；二是圍繞完善檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)質(zhì)控規(guī)則，開展檢查檢驗(yàn)?zāi)芰μ嵘嘤?xùn)；三是組織檢查檢驗(yàn)質(zhì)控中心專家赴各地巡講巡查，同質(zhì)化、無差別地傳輸檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)理念，提升同級(jí)醫(yī)院間的質(zhì)控體系和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。2025年底前，檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目達(dá)到200項(xiàng)以上；三年行動(dòng)期間，每年遞增≥20項(xiàng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目。

后者是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)志愿服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)、質(zhì)量效率與團(tuán)隊(duì)合力三提升的內(nèi)在要求。《方案》要求，二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度，設(shè)置專（兼）職機(jī)構(gòu)或崗位，探索引入AI志愿服務(wù)系統(tǒng)，建立相對(duì)固定的醫(yī)務(wù)社工和志愿者隊(duì)伍。這一點(diǎn)，我們寫進(jìn)了本年度市、縣級(jí)公立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)績效目標(biāo)考評(píng)方案中，并賦予較高的加分權(quán)重，旨在激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建常態(tài)化、高素質(zhì)、接地氣的志愿服務(wù)隊(duì)伍，建成志愿服務(wù)培訓(xùn)、激勵(lì)、協(xié)同和流動(dòng)機(jī)制。我們希望，通過增加志愿者或引導(dǎo)人員、優(yōu)化志愿服務(wù)質(zhì)效，能在包括但不限于預(yù)檢分診、自助機(jī)、檢驗(yàn)檢查報(bào)告打印、候診轉(zhuǎn)診、出入院各功能區(qū)域運(yùn)送等場(chǎng)所和環(huán)節(jié)集群發(fā)力、有序配合，減輕患者及家屬的負(fù)擔(dān)，為老年人、孕產(chǎn)婦、殘障人群和有需要的病患提供協(xié)助，做到志愿者服務(wù)隊(duì)伍“聚是一團(tuán)火、散作滿天星”，讓廣大患者體驗(yàn)到醫(yī)療服務(wù)的貼心暖心和用心細(xì)心。

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什么是“一號(hào)管三天”約診模式？計(jì)劃什么時(shí)候開始實(shí)行？

本項(xiàng)服務(wù)是針對(duì)小部分患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)候診、就診期間因各種原因未能及時(shí)就醫(yī)或者被迫中斷就醫(yī)所做出的延伸掛號(hào)約診承諾。實(shí)施“一號(hào)管三天”約診模式，在普通門診就診時(shí)，當(dāng)日因檢驗(yàn)檢查不能完成或不能獲取報(bào)告等原因?qū)е卤敬伍T診診療未能完成，在72小時(shí)內(nèi)，攜帶檢驗(yàn)檢查結(jié)果到同一醫(yī)院（含不同院區(qū)）、同一科室、同一級(jí)別或下一級(jí)別醫(yī)師回（復(fù)）診時(shí)，享受免繳普通門診診察費(fèi)（掛號(hào)費(fèi)）。為確保“一號(hào)管三天”的順利推行，我們建議：二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)化約診服務(wù)界面，暢通家人、親友等為老年人約診渠道，完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等多種掛號(hào)方式，科學(xué)測(cè)算并預(yù)留一定比例的現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源，方便老年人操作。目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在對(duì)預(yù)診掛號(hào)系統(tǒng)實(shí)施升級(jí)改造，成熟一批推廣一批，力爭年內(nèi)全市二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均能兌現(xiàn)“一號(hào)管三天”的延時(shí)候診約診承諾。

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群眾大都喜歡到大醫(yī)院就醫(yī)，請(qǐng)問漳州在分級(jí)診療方面的舉措？

實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，是當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的主旋律，目的是加快構(gòu)建有序就醫(yī)和診療新格局，實(shí)現(xiàn)大病重病在本省解決、常見病多發(fā)病在市縣解決、頭疼腦熱等小病在鄉(xiāng)村解決，按照《省衛(wèi)健委關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)分級(jí)診療有關(guān)重點(diǎn)工作的通知》，近年來，我市在強(qiáng)化基層首診、推行分級(jí)診療、提升區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量上做了大量的實(shí)踐探索。概括起來主要是三句話，即：強(qiáng)基層、建機(jī)制、保基本。我們?cè)凇斗?wù)提升方案》提出四項(xiàng)舉措來強(qiáng)化分級(jí)診療。一是吸引優(yōu)質(zhì)資源加持方面，吸引優(yōu)質(zhì)資源加持方面，各縣（區(qū)）級(jí)公立綜合醫(yī)院至少與1家省級(jí)以上醫(yī)院合作，每個(gè)縣（區(qū)）級(jí)和市級(jí)公立綜合醫(yī)院至少加入1個(gè)省級(jí)以上醫(yī)院牽頭的專科聯(lián)盟。二是提高基層診療水平，通過開展三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)等措施，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。確保縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次占比居全省前列，各縣（區(qū)）醫(yī)保基金縣域內(nèi)支出占比、縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金支出占比、參保人縣域內(nèi)住院人次占比等縣域醫(yī)共體監(jiān)測(cè)核心指標(biāo)保持正向增長，或不低于全省均值。三是夯實(shí)中醫(yī)服務(wù)能力，二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院均設(shè)立治未病中心，綜合性醫(yī)院設(shè)置治未病科室，開展慢性病“三師共管”中西醫(yī)協(xié)同診療新模式；并對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)提出考核目標(biāo)。四是加強(qiáng)慢病精細(xì)管理。2025年，全市建成35家基層慢性病一體化門診，為高血壓、糖尿病等慢性病患者提供一站式規(guī)范化服務(wù)；發(fā)揮全科醫(yī)生工作站功能，做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，推進(jìn)全生命周期健康管理高質(zhì)量發(fā)展。

來源：漳視新聞