超級微創技術再突破

近期，解放軍總醫院第一醫學中心消化內科醫學部令狐恩強教授、李明陽教授團隊成功開展了Bouveret綜合征經口超級微創碎石取石術、聯合膽囊清創術，解除了急性腸梗阻，取凈了膽系結石（膽囊、膽總管），避免了兩次傳統復雜外科手術，為這類疾病的治療提供了一種全新的中國方案。該創新成果近期發表于美國胃腸病學會官方雜志-《Clinical Gastroenterology and Hepatology》（JCR 1區, 影響因子11.5）。

團隊緊密協作高效解除病癥

患者是一名55歲的軍隊退休醫務人員，因“間斷上腹痛20余年，再次復發后癥狀加重并連續多日惡心、嘔吐”入院，既往有膽囊結石病史20余年，臨床表現為典型的Rigler三聯征：異位膽囊結石、小腸梗阻和膽道積氣。

在學部主任令狐恩強教授的指導下，膽胰疾病科主任李明陽教授和翟亞奇副主任、卜保國副主任醫師、孟科主治醫師等團隊成員，仔細評估病情并動態監測，制定了詳細、周密的手術方案。在麻醉科陳崗副主任醫師的精準操作下，團隊先后為患者成功進行了經口超級微創膽囊巨大結石機械碎石術、膽總管結石ERCP取石術、膽囊結石經十二指腸瘺口取石術+清創術+膽囊內鏡下直視活檢術等。術后患者急性腸梗阻癥狀明顯緩解、膽系感染迅速得到控制。

精細護理幫助患者快速康復

針對患者“合并癥多、病情變化快”等復雜病情，邱曉玉護士長帶領護理團隊制定了全面、細致、個體化的護理方案。通過詳細評估、密切監測患者病情，明確不同階段護理重點，精心設計科學的術后護理措施、循序漸進的康復訓練計劃以及飲食指導等。術后1周，患者完全康復，內鏡復查顯示膽囊-十二指腸瘺口幾近愈合，順利出院。術后1年隨訪，患者無不適癥狀，膽系結石無復發、殘留等。

持續推動微創領域技術突破

“治愈疾病、恢復如初”。近年來，第一醫學中心消化內科醫學部主任令狐恩強教授帶領團隊，本著中國原創思維深推醫學科技創新發展，在超級微創領域深耕細作，實現了一系列技術突破，彰顯了守護軍民健康的使命擔當。

此次手術的實施，展現了學部團隊的創新實力和超級微創技術獨特魅力。展望未來，消化內科醫學部將繼續以實際行動推動我國消化系統疾病治療事業蓬勃發展，為更多患者拂去病痛，帶來生的希望。

Bouveret綜合征是指膽囊或膽總管結石，經膽-十二指腸瘺口進入胃腸道，嵌頓于胃幽門或十二指腸，進而導致急性胃流出道梗阻，是膽石性腸梗阻的特殊類型。該病較為罕見，臨床極易誤診，具有較高的病死率（12%-30%）。既往，外科手術是其首選治療方式，主要為一期急診手術切開取石、解除腸梗阻和二期膽囊切除、膽-腸瘺管修補術。此次，消化內科醫學部創新性地采取經口超級微創系列技術，徹底治愈了該疾病，避免了復雜外科手術，保護了膽囊解剖和功能的完整性。

主管| 解放軍總醫院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 |第一醫學中心

圖文 |耿欣雨　潘婷　楊婷　邱曉玉

刊期 | 第2798期

總編：熊　剛

主編：張　奎

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一

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