62歲的李阿姨(化姓)是一位“老糖友”，患2型糖尿病多年。

然而，長期血糖控制不佳讓她付出了慘痛的代價——左下肢皮膚潰爛、滲液、疼痛，甚至面臨截肢的風(fēng)險。

經(jīng)過6個月的艱難治療，李阿姨最終保住了左腿，重新站了起來。

01 血糖失控，左腿潰爛險截肢

李阿姨的病情始于2年前。由于長期血糖控制不佳，她的左足第2、3趾出現(xiàn)紅腫、潰爛，并伴有膿性滲液。

盡管在外院多次治療，甚至切除了左足第2、3趾，但病情并未得到有效控制。然而她的左足背部紅腫加重，并逐漸向左小腿蔓延，最終因“左下肢皮膚潰爛、滲液、疼痛”轉(zhuǎn)至廣州仁愛天河醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)中心。

入院時，李阿姨的左下肢從膝關(guān)節(jié)以下至足背部的皮膚軟組織已壞死至肌筋膜層，創(chuàng)面基底潰爛，黃綠色滲液多，伴有明顯臭味。

經(jīng)綜合檢查，李阿姨被診斷為“2型糖尿病性壞死性筋膜炎”，并伴有感染性休克、貧血和低蛋白血癥。如果不及時治療，李阿姨的左腿可能面臨截肢的風(fēng)險。

02 用了6個月最終保住了左腿

面對如此嚴(yán)重的病情，創(chuàng)面修復(fù)中心的李慶輝專家團隊迅速制定了治療方案。

首先，醫(yī)生為李阿姨進行了清創(chuàng)手術(shù)，徹底清除壞死組織，并反復(fù)沖洗創(chuàng)面。術(shù)后，李阿姨反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱和心衰，李慶輝專家團隊通過抗感染、抗心衰等對癥處理，穩(wěn)定了她的病情。

在接下來的6個月里，李阿姨經(jīng)歷了多次左下肢慢性潰瘍修復(fù)術(shù)、自體皮瓣植皮術(shù)以及創(chuàng)面封閉式負(fù)壓引流術(shù)。

同時，醫(yī)生團隊還為她制定了康復(fù)理療訓(xùn)練計劃，幫助她恢復(fù)患肢功能。最終，李阿姨在今年年初痊愈出院，重新恢復(fù)了正常行走能力，而且還去跳廣場舞了。

03 腳上有這些癥狀，要當(dāng)心糖足

糖尿病若疏于血糖控制，易引發(fā)高血壓、腎病、糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥。其中糖尿病足作為常見并發(fā)癥，早期四大警示信號需高度警惕↓↓↓

?間歇性跛行：行走時下肢麻木乏力，休息后緩解，提示下肢動脈供血障礙；

?靜息痛加重：晝夜持續(xù)的足部刺痛感，夜間痛感加劇，反映神經(jīng)血管雙重?fù)p傷；

?自發(fā)性潰瘍：無明確外傷卻出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、干裂、膿性分泌物，提示組織缺血性壞死；

?難治性創(chuàng)面：傷口經(jīng)久不愈伴感染、水腫、血泡，易發(fā)展為深部潰瘍及骨髓炎。

▌出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)，否則可能因血管神經(jīng)病變導(dǎo)致下肢壞死，最終面臨截肢風(fēng)險。

04 科學(xué)管理血糖，遠(yuǎn)離并發(fā)癥

①定期監(jiān)測血糖
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，了解血糖波動情況，及時調(diào)整治療方案。

②合理飲食
遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，避免暴飲暴食。

③適量運動
每天進行30分鐘的中等強度運動，如散步、游泳等，有助于控制血糖。

④規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑服用降糖藥物或注射胰島素，切勿擅自停藥或更改劑量。

⑤足部護理
每天檢查足部，保持清潔干燥，避免穿緊鞋或赤腳行走。

糖尿病是一種慢性、全身性、終身性的疾病，可以說一旦招惹上就很難甩掉。所以，對于糖尿病足等糖尿病引起的并發(fā)癥，糖友們一定要重視起來，如果不注意檢測的話，可導(dǎo)致致殘或死亡，讓人后悔莫及。

廣州仁愛天河醫(yī)院·創(chuàng)面修復(fù)中心

廣州仁愛天河醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)中心，由廣州市第一人民醫(yī)院李慶輝副主任醫(yī)師、仁愛大外科王維主任共同領(lǐng)銜創(chuàng)建。科室擁有技術(shù)精湛的人才梯隊，目前科室有醫(yī)護人員總共25人，其中醫(yī)師團隊有11人，內(nèi)/外科副主任醫(yī)師各1人，護士14人，主管護師1人以及國際傷口治療師1人。

?科室收治病種：各類壓瘡，糖尿病足，靜脈性潰瘍，傷口愈合不良，慢性難愈性創(chuàng)面、復(fù)雜性創(chuàng)面，急性創(chuàng)面，皮膚缺損、感染性傷口等創(chuàng)面修復(fù)以及瘢痕防治。

?科室開展以下專業(yè)診療技術(shù)：皮膚創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)，VSD負(fù)壓引流術(shù)，植皮術(shù)，截趾術(shù)，PRP治療術(shù)，特色濕性愈合治療等

科室始終致力于為患有壓瘡/褥瘡、慢性潰瘍、糖足等難愈性創(chuàng)面患者提供精準(zhǔn)、有效的治療方案，以專業(yè)的技術(shù)和貼心的服務(wù)，幫助患者重拾健康與信心。