腦出血,醫學上全稱為自發性腦出血,指的是非外傷性的腦實質內出血,是一種嚴重的腦血管疾病。在我國,腦出血約占全部腦卒中的 20% - 30%,每年發病率為(60 - 80)/10 萬。其發病兇險,急性期病死率高達 30% - 40% ,給患者及其家庭帶來沉重打擊。患者常在活動中突然發病,表現出頭痛、惡心、嘔吐、不同程度的意識障礙及肢體癱瘓等癥狀。了解腦出血的康復知識,對患者的預后至關重要。
一、康復的重要性與時機
腦出血后,及時開展康復治療能顯著改善患者的功能恢復情況,提高生活自理能力,降低致殘率。一般來說,在患者病情穩定后,即生命體征平穩、神經癥狀不再進展后的 48 - 72 小時,就可考慮開始康復訓練。但具體時機需醫生根據患者個體情況判斷。
二、康復階段及方法
(一)急性期康復(發病 1 - 2 周)
此階段患者病情不穩定,康復重點在于預防并發癥,維持關節活動度。護理人員或家屬要定時為患者翻身、拍背,防止褥瘡和肺部感染。同時,可輕柔地活動患者肢體關節,每個關節活動 3 - 5 次,每日 2 - 3 組,保持關節靈活性,預防關節攣縮。
(二)恢復期康復(發病 2 周 - 6 個月)
- 肢體功能訓練:這是恢復患者運動能力的關鍵。從簡單的床上翻身、坐起開始練習,逐漸過渡到床邊站立、行走。可借助助行器、拐杖等輔助工具,先在平坦地面緩慢行走,隨著能力提升,嘗試上下樓梯等復雜動作。初期每天訓練 30 分鐘左右,分 2 - 3 次進行,之后根據患者耐受程度增加時間和強度。例如,先進行 10 分鐘的站立訓練,休息片刻后,再進行 20 分鐘的行走練習。
- 語言康復訓練:若患者存在語言障礙,可從簡單的發音開始,如 “啊”“哦” 等,逐步過渡到單字、詞語、句子的練習。家屬可與患者多交流,鼓勵其表達想法,也可通過閱讀報紙、聽廣播等方式,刺激語言功能恢復。每天訓練時間不少于 1 小時,可分多次進行。比如,上午進行 30 分鐘的發音練習,下午進行 30 分鐘的對話交流訓練。
- 認知功能訓練:部分腦出血患者會出現記憶力減退、注意力不集中等認知問題。可通過拼圖、搭積木等簡單游戲,鍛煉患者的思維能力和注意力。每天進行 1 - 2 次,每次 20 - 30 分鐘。如玩拼圖游戲時,從簡單的幾塊開始,逐漸增加難度。
(三)后遺癥期康復(發病 6 個月后)
雖然此時恢復速度減緩,但仍可通過康復訓練維持現有功能,防止肌肉萎縮。患者可進行日常活動訓練,如穿衣、洗漱、做飯等,盡可能獨立完成生活事務,提高生活質量。同時,繼續堅持適量的有氧運動,如散步、太極拳等,每周 3 - 5 次,每次 30 分鐘左右,促進血液循環,增強體質。
三、康復中的注意事項
- 密切觀察身體反應:在康復訓練過程中,患者和家屬要密切留意身體狀況,一旦出現頭痛、頭暈、心慌、呼吸困難等不適癥狀,應立即停止訓練,并告知醫生。
- 遵循個性化原則:由于每位患者腦出血的部位、出血量以及身體基礎狀況不同,康復方案需因人而異。務必在專業醫生或康復治療師的指導下進行訓練,不可盲目照搬他人經驗。
- 保持良好心態:康復是一個漫長的過程,患者可能會遇到各種困難和挫折,容易產生焦慮、抑郁等不良情緒。家屬要給予患者充分的關心和支持,鼓勵其積極面對疾病,保持樂觀心態,這對康復效果有著重要影響。
腦出血康復是一場持久戰,需要患者、家屬與醫護人員共同努力。通過科學的康復訓練,配合良好的護理與心理支持,多數患者能在一定程度上恢復功能,回歸正常生活。希望廣大患者和家屬堅定信心,積極應對,為患者的康復創造有利條件。
綜上所述,廣東崇愛康復醫院臨床科室設置齊全,涵蓋康復醫學科、內科、外科、兒科、中醫科等。康復醫學科更是依據國家標準細分兒童康復、神經康復等多個亞專業,并打造了功能重建中心、重癥康復中心、兒童康復中心這三大特色康復中心。憑借現代與傳統中醫康復結合、微創手術及肢體矯形技術的差異化優勢,以及率先推行的多學科協同診療模式(MDT),醫院致力于為廣大傷、殘、病患者,提供專業、高效、系統的康復醫療服務,助力患者重歸健康生活,持續為社會的健康事業貢獻力量 。
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