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莫西沙星是一種人工合成的抗菌藥物，屬氟喹諾酮類抗菌藥物，具有抗菌性強、抗菌譜廣、不易產生耐藥，以及對常見耐藥菌有效、半衰期長等特點。

在臨床應用過程中，莫西沙星的用法用量有哪些要求？哪些情況禁用？今天，就和界小藥一起來學習下吧~

適應證雖廣，用藥需注意

為減少耐藥菌發生，保持莫西沙星和其他抗菌藥物的有效性，莫西沙星（點擊獲取完整用藥信息）應僅用于治療已被證明或強烈懷疑由敏感細菌引起的感染[1]。治療前應進行適當培養和藥敏試驗，以分離和鑒定引起感染的微生物。

莫西沙星注射液和片劑可用于治療成人（≥18歲）敏感菌所引起的下列感染，劑量及用藥持續時間如表1所示[1-2]。

表1 莫西沙星的用法用量

另外，莫西沙星片劑還可治療不伴有輸卵管-卵巢或盆腔膿腫的輕至中度盆腔炎性疾病（包括輸卵管炎和子宮內膜炎）。由于淋病奈瑟氏菌對莫西沙星的耐藥性增加，不建議單藥治療輕至中度盆腔炎性疾病，而是應當與另一種合適的抗菌藥物（例如：頭孢菌素）聯合用藥，除非能夠排除對莫西沙星耐藥的淋病奈瑟氏菌。

明確禁忌證，使用更安全

臨床前研究及在人體研究的數據顯示：暴露于莫西沙星后曾經觀察到心臟電生理改變，表現為QT間期延長，故鹽酸莫西沙星不應與其他能延長QT間期的藥物同時使用。且基于安全性考慮，下列患者禁用莫西沙星：

（1）先天性或證明有獲得性QT間期延長患者；

（2）電解質紊亂，尤其是未糾正的低鉀血癥患者；

（3）有臨床意義的心動過緩患者；

（4）有臨床意義的心力衰竭并伴有左心室射血分數降低患者；

（5）既往發生過有癥狀的心律失常患者。

此外，已知對莫西沙星、其他喹諾酮類藥物或任何輔料過敏者、妊娠和哺乳期女性、18歲以下患者、有喹諾酮類藥物治療相關肌腱疾病/病癥病史的患者禁用。由于臨床數據有限，患有肝功能損傷（Child-Pugh C級）的患者和轉氨酶升高大于5倍正常值上限的患者應禁止使用鹽酸莫西沙星。

出現以下情況需警惕！

使用氟喹諾酮類藥物（包括鹽酸莫西沙星），已有同時發生致殘和潛在的不可逆轉的嚴重不良反應的報告。通常包括：肌腱炎、肌腱斷裂、關節痛、肌痛、周圍神經病變和中樞神經系統反應（幻覺、焦慮、抑郁、失眠、嚴重頭痛和錯亂）。

這些不良反應可發生在使用鹽酸莫西沙星后數小時至數周。因此，在用藥后出現上述跡象時應及時換用非喹諾酮類抗生素，有相關病史患者應避免使用莫西沙星。

看到這里，莫西沙星的用法，你掌握了嗎？界小藥還想考考你：

• 莫西沙星 or 左氧氟沙星？喹諾酮類如何給藥才正確？
  

• 莫西沙星單藥治療肺炎，是否合理？
  

• 莫西沙星可能致死？哪些情況需慎用？

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參考文獻：

[ 1] 鹽酸莫西沙星片 藥品說明書 國藥準字 J20150015 .

[2]鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液 藥品說明書 國藥準字H20193112.