你是否經常遇到這樣的情況：明明剛記住的事情，過幾天就忘得一干二凈？這可能不僅僅是普通的健忘，而是一種被稱為"加速遺忘"的現象。最新研究發現，這種特殊的記憶問題可能與阿爾茨海默病的早期病理變化密切相關。科學家們通過對429名73歲左右的老年人進行追蹤研究，揭示了加速遺忘與大腦中淀粉樣蛋白沉積、腦萎縮之間的驚人聯系。

在這項名為"Insight 46"的研究中，研究人員設計了一套精密的記憶測試方案。參與者需要完成視覺記憶測試（復雜圖形繪制）和語言記憶測試（面孔-名字聯想記憶），分別在30分鐘和7天后進行回憶。令人驚訝的是，雖然大多數人都能很好地記住圖形的整體輪廓（7天后平均保留率達94%），但對細節的記憶卻明顯較差（保留率僅72%）。更值得注意的是，那些大腦中存在淀粉樣蛋白沉積的老年人，對圖形輪廓的遺忘速度明顯快于沒有這種病理變化的人群（保留率90% vs 95%）。

深入分析發現，當淀粉樣蛋白沉積與腦萎縮同時存在時，對記憶的影響會顯著加劇。在淀粉樣蛋白陽性的參與者中，大腦整體萎縮和海馬體萎縮的速度越快，復雜圖形的遺忘程度就越大。具體來說，大腦每萎縮1毫升/年，圖形記憶的保留率就會下降1.9個百分點。而在面孔-名字聯想記憶測試中，海馬體萎縮速度越快的人，遺忘程度也越嚴重。這些發現首次系統地揭示了不同類型的記憶衰退與特定腦區病理變化之間的關系。

研究還發現了一個有趣的現象：那些抱怨自己記憶力下降的老年人，在復雜圖形記憶測試中確實表現出更明顯的加速遺忘。每增加一個主觀認知下降的評分點，圖形記憶保留率就會下降0.45個百分點。這說明人們對自己記憶力的主觀感受可能確實反映了大腦正在發生的微妙變化。特別值得注意的是，雖然整體輪廓通常比細節更容易記住，但在存在淀粉樣蛋白沉積的人群中，恰恰是這些輪廓記憶更容易快速遺忘。

這項研究為我們理解阿爾茨海默病的早期征兆提供了重要線索。加速遺忘，特別是對重要信息輪廓的快速遺忘，可能是大腦病理變化的早期預警信號。研究人員表示，這種特殊的記憶測試方法有望成為篩查阿爾茨海默病高危人群的有效工具。未來，通過結合這類記憶測試與腦部影像檢查，我們或許能在臨床癥狀出現前數年就識別出潛在的患病風險，為早期干預贏得寶貴時間。

原始出處：

Jonathan M Schott, Associations between accelerated forgetting, amyloid deposition and brain atrophy in older adults, Brain, Volume 148, Issue 4, April 2025, Pages 1302–1315, https://doi.org/10.1093/brain/awae316

撰文 | 梅斯醫學

編輯 | 阿拉斯加寶

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