近日，媽媽患“額顳葉癡呆”智力退化至2歲，32歲男子張植辭職照顧媽媽4年一事引發網友關注。

在張植的個人主頁，記錄著他與媽媽的日常。辭職后，張植一人在家照顧媽媽，洗澡、睡覺都和媽媽一起，并表示暫時不考慮進入婚姻，因為“不愿意道德綁架女方”。

據了解，張植察覺到媽媽“生病”，大約是在媽媽退休時，也就是50歲左右。這時媽媽的記憶力開始減退，變得暴躁易怒。“一開始以為是更年期。”張植說，過了幾年，媽媽的癥狀更加明顯：和人吵架，在餐館會突然去夾別人桌上的菜，甚至在超市里直接拿了東西就走。嚴重的時候，她被別人罵，被報警送到派出所。

連哄帶騙的情況下，媽媽才愿意跟著張植走進醫院，最終被確診額顳葉癡呆。

臨床中，額顳葉癡呆是一項較為罕見的疾病，并極易被誤診為阿爾茲海默癥。但事實上，兩者在發病機制、癥狀以及治療手段等方面，都有一定差異。

長沙市中心醫院老年醫學科主任陳偉介紹，額顳葉癡呆通常在50到60歲之間發病，阿爾茨海默癥多見于65歲以后；癥狀上二者也有一定區別：阿爾茨海默癥早期以認知障礙為主，尤其是近期記憶下降，而額顳葉癡呆早期主要表現為性格和行為改變，尤其是語言能力下降較為常見，記憶障礙出現則相對較晚。

“目前，針對額顳葉癡呆并無有效的治療方法，常用的還是對癥治療。如患者出現較強的攻擊行為，可以使用鎮靜類藥物。”陳偉強調，最關鍵的仍是需要家屬妥善的陪伴和引導。

在張植的視頻內容中，他提到媽媽早期曾出現過反常行為，如情緒暴躁、和人爭吵等等。當發現家中老人出現相關癥狀并及時干預，是否能將有效控制疾病進展？陳偉對此回應：一定程度上可以延緩病程、減輕癥狀，但無法完全控制，這也與其發病的機制有關，“目前，額顳葉癡呆發病的根本原因尚不完全清楚。有部分研究表明，可能與基因突變有關。”

在臨床中，陳偉見到更多的情況則是患者發病后被誤以為是阿爾茲海默癥，直到疾病中后期癥狀暴露得越來越明確，才被識別為額顳葉癡呆。“這是因為額顳葉癡呆的早期癥狀不典型，診斷往往依賴于詳細的病史詢問、神經心理學評估、影像學檢查（如MRI）以及基因檢測。”陳偉建議，50歲左右時，體檢可適當增加頭部核磁共振、預測癡呆的血清學等檢測。但在疾病早期，CT或MRI可能仍無法及時檢測出特征性改變。

陳偉提醒，如果發現家中老人突發性格改變、行為反常、語言交流出問題，應早期找專科醫師診斷，早期干預，可以找到合適的方法和疾病共存，從而提高患者和家屬的生活質量。特別注意的是，若家族曾有額顳葉癡呆患者，更應引起重視，早診早治。

瀟湘晨報記者梅玫