湖北
乙肝防治新認知：抗病毒治療需聯合抗纖維化策略
我國目前仍有約7000萬乙肝病毒攜帶者，臨床數據顯示，約七成肝硬化病例與乙肝病毒感染相關。值得注意的是，許多長期規范服用恩替卡韋等抗病毒藥物的患者，仍可能進展為肝硬化。這一現象并非藥物失效，而是提示我們：單純抑制病毒復制并不足以阻止肝纖維化進程。
最新《慢性乙型肝炎防治指南》強調，有效的治療策略應包含兩大核心要素：首先是病因控制，通過規范抗病毒治療阻斷病毒對肝細胞的持續損害；其次是病理修復，采用經臨床驗證的抗纖維化手段。臨床實踐表明：
1. 約35%的患者需要根據個體情況調整抗纖維化用藥方案
2. 現代醫學研究證實，規范的中西醫結合治療可使纖維化程度顯著改善
流行病學調查顯示，未接受抗纖維化干預的患者年肝硬化發生率為0.2%-0.5%。這意味著，每200-500例患者中每年就可能出現1例新發肝硬化病例。
需要特別指出的是，肝纖維化并非不可逆轉的終末病變。通過早期干預和規范化的"雙抗"治療（抗病毒+抗纖維化），多數患者能夠實現病情的有效控制甚至逆轉。因此，建議確診肝纖維化的患者應及時啟動綜合治療方案，以獲得最佳臨床預后。
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