昨天被一個患者朋友嚇了一大跳。

正在門診值班的時候，有一個40多歲的男性。

拿著腹部CT報告，突然在我面前眼淚直流。

我問他：

咋了？你哭什么了？你有什么大事嗎？我這里不是心理門診啊？

之后他慢慢拿出剛做的CT報告，CT報告上寫了這樣一個診斷描述：

橫結腸壁增厚，結腸Ca不能排除,建議進一步檢查。

他說他從網上查了,并且問了一些醫生的朋友,都告訴他說結腸Ca就是結腸癌的意思!

原來是這個原因啊,我頓時恍然大悟。

他認為他自己肯定得了癌癥。

也難怪，才40多歲，上有老下有小的年齡，突然間被認為確診癌癥。

如果心理素質不強的話，很容易崩潰。

我就曾經見過一個患者，做完胃鏡之后考慮癌癥，第2天就跳井了。

之后我拿著他的CT片子仔細一看，看著結腸壁是有點厚，但是也不能說肯定是結腸癌，再說了CT報告也沒有說一定是結腸癌。

我仔細打量了一下這個患者，他沒有結腸癌的特征：

貧血、消瘦、便血、腹瀉，這些結腸癌的特征都沒有。

我看著不是很像。

于是我建議他去做個腸鏡檢查，說不定沒事。

在我的鼓勵下，第二天他做了一個腸鏡檢查，之后來找我百般感謝。

因為腸鏡報告提示:未發現明顯異常。

他說幸虧我救了他一命，其實哪有這么夸張。

實際情況是，有時CT報告的一些描述很容易誤導患者認為患了癌癥。

如果CT報告出現以下幾個詞匯，不要過度緊張，不一定就是癌癥。

CT報告中出現哪些描述可能會誤導患者認為自己患上了癌癥？

以下是一些常見的誤導性描述：

1. 腫塊

CT報告中描述發現“腫塊”一詞時，患者往往會非常緊張，以為自己得了癌癥。

一看到腫塊，很多患者都從網上查，十有八九會查出癌癥相關信息。

然而，許多非癌癥性病變也可能導致腫塊的出現，如良性腫瘤、囊腫、血管瘤等。

對于CT來說都是，一些腫塊。

2. 增強的CT值較高

某些癌癥可能導致CT增強掃描時CT值較高，但這并不意味著一定患有癌癥。

CT值的高低取決于組織的密度和血液供應情況等多種因素。

3. 胃壁或腸壁增厚

胃壁或腸增厚可能是許多原因引起的，包括炎癥、潰瘍、良性腫瘤等。

還有一種情況就是蠕動波。

如果CT掃過的是胃或腸的蠕動波重疊，有時完全也可以表現為胃腸壁的增厚。

所以如果CT報胃腸壁的增厚，不用過度的緊張。

大多數都是沒有問題的，一定要進一步做胃腸鏡檢查。

4. 淋巴結腫大

有很多患者朋友認為，淋巴結腫大，還有可能是癌細胞浸潤。

其實淋巴結腫大并不一定意味著患有癌癥，其他許多疾病也可能導致淋巴結腫大，如炎癥、感染等。

需要結合其他檢查結果進行綜合評估。

5. 高度懷疑Ca

的確，Ca是我們癌的暗語，最開始出現用這個詞匯只是怕患者看了有心理負擔。

CT報告中有時會使用“高度懷疑癌癥”的描述，但這種描述并不具有確定性。

需要進一步的檢查和病理活檢以確定診斷。

綜上所述，CT報告中的一些描述可能會引起誤解。

在看到這些描述時，患者應該咨詢醫生，進行進一步的檢查和評估，以確定病因并制定合適的治療方案。

為什么CT檢查對胃腸道的辨識度很差，經常會出現誤診的情況？

CT檢查對胃腸道的辨識度較差，通常是由于胃腸道內的氣體和液體之間的對比度較低所導致的。

由于胃腸道是空腔臟器，胃腸道內含有大量氣體和液體，而CT主要是通過X射線的穿透和反射來形成圖像，因此氣體的穿透力和反射能力相對于液體較弱，導致胃腸道內的氣體對CT圖像的影響較大，降低了圖像的清晰度。

此外，胃腸道的連續性結構和蠕動運動也會影響CT的掃描結果。

CT掃描通常是斷斷續續的，而胃腸道的蠕動運動會導致圖像之間的銜接不良，導致誤診的可能性增加。

然而，需要強調的是，雖然CT檢查對胃腸道的辨識度較其他部位來說可能較差，但它仍然是胃腸鏡檢查的重要補充。

CT檢查沒事就可以排除癌癥嗎？

當然不能。

很多的胃癌或結腸癌患者被發現之前，做CT都是未見明顯異常的。

主要是有兩個原因。

第一個原因，CT檢查的局限性。

胃腸道本來就是空腔臟器，CT對空腔臟器的辨識度很差，一些早期癌癥或者不是較大的腫塊或較大的潰瘍，CT很難以發現。

第二個原因，價格的原因。

一般做的CT都是平掃，很少有直接上來做強化CT的，確實做強化CT能夠有更多的信息提示。

但是強化價格貴，并且大多數時候是沒有必要直接就強化的。

所以診斷一個疾病是不是癌癥，不能夠單靠一個檢查就能確診，綜合影像、內鏡，病理等其他的指標才能夠綜合確診。

因為一旦被確診癌癥，就意味著一個家庭遭受巨大的災難。

所以一定要謹慎。

希望以上分享能夠對你有所幫助。