48歲的王先生一個(gè)多月前參加了單位的體檢，檢查結(jié)果出來后顯示他的甘油三酯值已經(jīng)高達(dá)5.8mmol/L（正常值應(yīng)＜1.7mmol/L），醫(yī)生警告他再不控制可能會(huì)誘發(fā)胰腺炎、動(dòng)脈硬化等嚴(yán)重疾病。

令人驚訝的是，僅僅經(jīng)過一個(gè)月后，王先生前往醫(yī)院復(fù)查，他的指標(biāo)就降到了1.6mmol/L，這驚人的變化讓醫(yī)生都豎起大拇指，王先生到底做對(duì)了什么，讓甘油三酯值下降得這么快？

一、甘油三酯從5.8降到1.6，王先生做對(duì)了4件事

人體血液中的甘油三酯正常應(yīng)該控制在1.7mmol/L以下，但如今很多人由于不良的飲食習(xí)慣和生活方式，容易出現(xiàn)甘油三酯過高的現(xiàn)象。事實(shí)上，如果選擇科學(xué)的生活方式，那將甘油三酯降到理想范圍也不是難事。

王先生之所以在這么短時(shí)間內(nèi)把甘油三酯降至正常水平，與他堅(jiān)持做好4件事有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

王先生過去十分愛吃肉，各種五花肉、扣肉都是他的最愛，而且做飯時(shí)還喜歡用豬油，覺得這樣子更香。

而甘油三酯過高的人最要緊的就是嚴(yán)格控制脂肪的攝入。王先生一改過去的習(xí)慣，減少脂肪的攝入，把豬油改成了亞麻籽油、橄欖油等植物油；平常適當(dāng)吃點(diǎn)瘦肉，還增加了蔬菜、水果、全谷物等食物的攝入；主食也講究粗細(xì)搭配，這些飲食改變都有助于降低甘油三酯水平。

2、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

除了調(diào)整飲食之外，王先生還堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持半小時(shí)以上的有氧運(yùn)動(dòng)—快走，促進(jìn)了甘油三酯的分解利用。同時(shí)結(jié)合每周兩三次的俯臥撐、深蹲等力量訓(xùn)練，以提高基礎(chǔ)代謝率，降低甘油三酯水平。

3、戒煙限酒

王先生以前吸煙又喝酒，自從醫(yī)生告知吸煙酗酒會(huì)導(dǎo)致甘油三酯升高后，他便戒掉了煙酒，而戒煙限酒的這個(gè)行為也有助于降低甘油三酯。

4、規(guī)律作息

了解到規(guī)律作息能降低甘油三酯的生成、釋放，王先生每天晚上十點(diǎn)到十一點(diǎn)之間就入睡了，而且每晚保證七小時(shí)的睡眠時(shí)間。

二、甘油三酯一旦超過這4個(gè)數(shù)值，要引起重視

甘油三酯其實(shí)就是我們常說的脂肪，人體攝入熱量后，暫時(shí)不需要消耗的那部分熱量就被轉(zhuǎn)化為甘油三酯，之后儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞中。

人體中甘油三酯主要有兩種來源途徑，一種是內(nèi)源性的，是人體自身合成的，主要在肝臟、脂肪組織中。另外一種是外源性的，外源性的甘油三酯是從食物中攝取的，主要在腸道中。

河北省人民醫(yī)院副院長郭藝芳刊文介紹：“導(dǎo)致甘油三酯升高的因素，主要有遺傳因素、不健康的生活習(xí)慣、疾病因素、藥物影響等。

受基因影響，有人天生脂肪代謝能力差，那甘油三酯很容易升高。有些人平常生活方式不健康，吃得多、動(dòng)得少，還喜歡喝酒，這些習(xí)慣都可能會(huì)導(dǎo)致甘油三酯水平升高。

像腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、糖尿病控制不佳等疾病，都可能引發(fā)甘油三酯升高。

長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等，都可能導(dǎo)致甘油三酯升高。”

甘油三酯作為血脂中的一項(xiàng)重要指標(biāo)，其升高與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，尤其是當(dāng)甘油三酯超過以下4個(gè)數(shù)字時(shí)，要多加留心。

1、輕度升高（1.7-2.2mmol/L）

暫時(shí)性甘油三酯水平輕度升高，一般不會(huì)立馬引發(fā)癥狀，但長此以往可能會(huì)導(dǎo)致血管壁上脂質(zhì)沉積，進(jìn)而增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。

2、中度升高（2.3-5.6mmol/L）

甘油三酯水平不斷升高，患者就可能被脂肪肝盯上，動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，容易出現(xiàn)胰島素抵抗、腹部肥胖等。

3、重度升高（>5.6mmol/L）

甘油三酯水平重度升高，可能會(huì)導(dǎo)致急性胰腺炎，還可能會(huì)增加中風(fēng)、心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

4、極高水平（>11.3mmol/L）

極高水平的甘油三酯雖然少見，但非常危險(xiǎn)，發(fā)生急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)更高，可能會(huì)危及生命健康，導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管問題。

三、甘油三酯高到多少需要吃藥？他汀和貝特類怎么選？

一般，如果甘油三酯低于5.65mmol/L時(shí)不建議用藥，可通過積極的生活干預(yù)來改善調(diào)節(jié)。如果控制飲食、多運(yùn)動(dòng)等三個(gè)月后依然不見效果，那就需要配合藥物來改善！

臨床上常見的降脂藥有他汀類藥物和貝特類藥物，他汀類藥物主要用于降低膽固醇用藥，貝特類藥物主要是用來降低甘油三酯。但大多數(shù)高血脂患者可能同時(shí)存在膽固醇和甘油三酯升高的情況，這時(shí)候可以考慮聯(lián)合使用兩類藥物。

但有兩點(diǎn)注意事項(xiàng)需要牢記！

第一，如果是與他汀類藥物合用，那貝特類藥物最好選擇非諾貝特，因?yàn)榉侵Z貝特對(duì)他汀類藥物的代謝不會(huì)產(chǎn)生明顯影響。但不建議用吉非貝齊，因?yàn)樗鼤?huì)是他汀類藥物的血藥濃度升高，增加藥物的副作用。

第二，貝特類藥物和他汀類藥物同時(shí)服用，會(huì)增加肌肉損傷的風(fēng)險(xiǎn)，因此要做好密切觀察，最好是早上服用非諾貝特，睡前服用他汀類藥物，有助于降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

甘油三酯作為人體的一種脂肪，一般在低于5.65mmol/L時(shí)暫時(shí)先不用藥，可先通過積極的生活干預(yù)來進(jìn)行調(diào)節(jié)改善，如果效果不理想，再遵醫(yī)囑配合藥物進(jìn)行改善。

參考資料：
[1] 《甘油三酯從5.3降到1.2，醫(yī)生建議做好這4點(diǎn)，不吃藥也能辦到！》.梅斯心血管新前沿.2024年11月27日
[2] 《預(yù)防多種慢性病，甘油三酯超過哪個(gè)值就該管理了？》.湖北省第三人民醫(yī)院健康體檢中心.2025年1月3日
[3] 《甘油三酯為啥增高？常見原因就這些，自己對(duì)照一下，趕緊糾正！》.胡大一談一說病.2024年1月27日

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