上海
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每天學個心內科知識
病例展示
▌主要病史
老年男性患者，65歲，因“劍突下疼痛4天”入院。患者4天前出現劍突下疼痛，呈陣發性鈍痛為主，無放射痛，無發熱胸悶、胸痛，無心悸、惡心嘔吐。
既往有高血壓病15余年，近來服用厄貝沙坦氫氯噻嗪膠囊1粒，每天1次，血壓控制欠佳；有慢性胃炎病史。2天前就診于社區門診。
▌入院檢查
心電圖：竇性心律，T波改變；腹部B超：肝膽胰脾未見明顯異常。結合患者有慢性胃炎病史，門診予以泮托拉唑腸溶片、馬來酸曲美布汀膠囊對癥處理，但癥狀未緩解。
目前患者出現劍突下疼痛呈隱痛，伴少許出汗，持續數分鐘可自行緩解。
▌進一步檢查
急診心電圖提示：竇性心動過速，前間壁心肌梗死圖形，ST-T改變；上腹部CT未見明顯異常。
血生化指標：磷酸肌酸激酶374U/L，肌酸激酶同工酶600U/L，肌酸激酶同工酶：58.8ng/ml，肌紅蛋白：209ng/ml，肌鈣蛋白l＜0.050ng/ml。
根據以上信息，你知道該患者的診斷是什么了嗎？
責任編輯：葉子
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