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有網友提出問題：

我們科有的患者低鉀，為了快速補鉀，讓患者直接口服 10% 氯化鉀注射液，一般是 3 支，隔 1 小時喝 1 支。

請問在哪本書上可以查到這種用法？

一. 能不能！臨床醫生有話說

網友@ 一藥二的臨床體會如下：

二. 注射液直接口服，真的可行嗎？

《中國醫院制劑規范》中提及，除極少數注射藥口服外，絕大多數是不適宜口服的，原因如下：

臨床中鉀的給藥途徑主要有 2 條：靜脈注射氯化鉀、口服含鉀的制劑。眾所周知，血鉀濃度降至 2.5 mmol/L 以下，會導致嚴重的心率失常，甚至威脅生命 [3]。因此，臨床上對于低鉀患者需及時補鉀！

對于需要及時給予足量鉀的低鉀患者，口服補鉀片劑及緩釋片存在再溶解彌散過程，影響鉀離子的快速吸收，故臨床上常推薦直接口服氯化鉀注射液 [5]。而在不能配制氯化鉀口服溶液醫療機構中，將氯化鉀注射液作為臨床快速補鉀的口服制劑使用，不失為一種簡單易行的補鉀途徑 。

三. 氯化鉀注射液：靜脈滴注 VS 直接口服

1. 靜脈給藥的局限性

相比口服給藥，氯化鉀注射液靜脈給藥存在 2 點局限：

2. 直接口服的優點

相比靜脈給藥，氯化鉀注射液口服給藥存在 3 點優勢：

對于輕度低鉀患者（血鉀 < 3.5～3.0 mmol/L），口服氯化鉀注射液能夠快速的補鉀，療效確切，安全可靠，減輕患者痛苦以及節約成本；對于中重度低鉀患者 （中度：血鉀 < 3.0～2.5 mmol/L；重度：血鉀 < 2.5 mmol/L）則需要靜脈和口服等多種途徑補鉀。

四. 氯化鉀注射液，試試這樣口服

臨床上口服氯化鉀注射液，由于口感苦澀，難以咽下，患者依從性差。目前，臨床上多將氯化鉀注射液溶解于果汁或蜂蜜中服用，一方面為改善口感，一方面為避免單獨使用氯化鉀注射液導致胃腸道刺激等不良反應。

結果顯示：加蜂蜜后，患者接受程度明顯優于加果汁組和加溫水組，且加溫水組不良反應多于加果汁和加蜂蜜組。10% 氯化鉀注射液 10 mL + 蜂蜜 5 mL 可改變氯化鉀注射液苦澀味，患者更易接受。

參考文獻

[1] 中國醫藥質量管理協會. 藥品生產質量管理規范（2010 年修訂）［S］. 北京：人民衛生出版社，2011.
[2] 國家藥典委員會. 中國藥典 ［S］. 二部. 北京：化學工業出版社，2010:762
[3] 張樹基, 羅明綺. 內科急癥診斷與治療 [M]. 北京: 中國科學技術出版社,2005.700.
[4] 張麗紅. 氯化鉀口服在心血管內科疾病的應用 [J]. 護理中國醫藥指南,2011,9(34): 452-453
[5] 沈吉梅, 高嵐, 陳泳. 改變口服 10% 氯化鉀注射液苦澀味的臨床研究 [J]. 護理研究, 2013, 27(8).

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