編者按

隨著醫院藥學的全面轉型發展，藥學部門和藥師責任和工作壓力越來越大，團隊協作對于藥學高質量發展至關重要，團隊協作精神對于每一位藥師的個人成長和職業發展同樣重要。同濟大學附屬楊浦醫院藥學部余自成教授在本文中分享團隊建設經驗，介紹打造成功團隊所需注意的問題，供藥學部門管理者及藥師們參考。

一、團隊合作與團隊建設的重要性

有效的團隊合作會形成很多優勢，能夠集思廣益，發現新的方法或想法，交流分享信息，更快和更好地完成工作任務，并能夠增強成員間的信任和合作，改善醫院和藥學部門管理績效。實踐表明，高績效團隊及其互動能力有利于實現醫院和藥學部門高質量發展目標，對患者服務質量產生積極影響。團隊成功的關鍵在于能夠將目標轉化為實際成果，并且這些成果要優于個人獨自工作所能取得的成就。建設高效的管理或專業性服務團隊，所有團隊成員都朝著共同的目標努力，彼此真誠交流和支持，并且彼此監督和督促有利于實現各項管理及考核目標。在團隊協作中，所有成員應能夠彼此包容，能夠對成員伙伴新的想法持開放態度，這能夠激發各成員充分發揮各自潛能。

二、團隊建設與發展需要經歷的一般過程

創建高績效團隊第一步是確定合適的團隊成員，在確定團隊成員后，團隊建設則是接下來工作的主要任務。作為團隊負責人需要了解團隊發展的各個不同階段及特點，這有助于團隊建設工作推進以及團隊工作成效的優化。美國管理學者布魯斯·塔克曼（Bruce Tuckman）提出了團隊建設的 4 個階段模型，包括組建階段、動蕩階段、規范階段和運行階段。

團隊組建階段是團隊成員建立關系的階段，需要制定團隊工作目標及運行規則，為打造成功團隊奠定基礎。團隊負責人應注意發現每位團隊伙伴的個人潛能，并評估與其自身工作職責的契合度。通常，一個人的偏好和個性很少能夠改變，但能力可以通過訓練和指導得以培養和發展。團隊目標設定也非常重要，明確的目標可讓團隊成員將時間與精力集中于完成具體任務，減少無效工作。團隊還需要有清晰的愿景，明確成功對于團隊重要性，促使團隊及成員工作目標保持一致。

第二階段，通常認為是“動蕩階段”，發生在團隊組建度過“蜜月期”之后，此時各種沖突會在成員之間開始出現，沖突可能源于多個方面，如人際溝通、團隊目標、達成目標的方式以及責任分工等。開展高質量的團隊建設活動有助于增進成員之間信任，并培養成員處理沖突的能力。

第三階段，即規范階段，團隊成員應學會如何化解沖突，共同致力于打造一個團結和諧的集體協同工作。團隊負責人應能夠協調保證每一位成員都能夠發揮自身優勢，通過共同努力實現團隊目標。

團隊建設的最后階段是運行階段。在這一階段，所有團隊成員都應該能夠朝著同一個目標努力，并且彼此之間能夠默契配合。經歷前三個階段建設將會形成相對成熟合理的人員結構，成為助力團隊朝最終目標邁進可持續發展的基礎。醫院或藥學部門內部許多跨學科團隊或項目組工作具有連續性，或有較長執行周期。對于長期項目，團隊負責人應當安排定期會議以保持聯系，確保團隊發展朝著目標穩步推進，確保每位成員都了解相關工作進展，并能夠及早發現項目中存在的問題。

三、醫院藥學部門團隊協作與團隊建設重要性

醫院藥學發展的當今時代，藥學部門和藥師自身全面發展和切實履行職責面臨巨大挑戰，藥學人力資源不足是大多數醫療機構所面臨的困境，藥學部門內部通常存在各類沖突，如重視臨床藥師而忽視調劑藥師的職業發展，資源和薪酬待遇過多偏向臨床藥師，導致調劑崗位藥師與臨床藥師群體的對立和調劑崗位藥師工作缺乏積極性；重科研輕服務導致臨床藥師只重視申請課題和發表論文而忽視對患者的臨床服務，患者及臨床對藥學服務獲得感差，完全偏離了臨床藥學專業發展方向；科室人員編制緊張，工作安排及薪酬分配不合理導致內部矛盾多，凝聚力差和工作效率低等。醫院藥學高績效團隊建設值得思考，處理沖突，科學規劃，實現藥學部門高質量全面發展是特別需要重視的問題。

過去十余年間，同濟大學附屬楊浦醫院藥學部在艱難中謀發展，早期存在著大多數同級同類醫院藥房共性問題，如，藥房業務單一、薪資待遇差人心渙散，人員學歷層次低，高層次人才招不進來也留不住，科室無教學和科研工作，基本未開展臨床藥學服務等這樣的狀況。我院藥學部經過十余年發展已成為管理、教學與科研以及臨床藥學服務協同發展的市級臨床藥學重點學科，團隊建設和團隊協作發揮了至關重要的作用。我們基于藥學監護浦江論壇繼續教育平臺打造了一支優秀的臨床藥師隊伍，全面推進臨床藥學服務成為上海市合理用藥先進集體；通過一體化藥學服務平臺、藥品SPD系統、麻精藥品智能管控系統等一系列重要項目建設保證了醫院用藥安全；通過建設同濟大學碩士培養點以及與中國藥科大學、南京醫科大學和河南大學等高校合作開展臨床藥學專業碩士生培養及本科生實習教學促進教師隊伍建設與發展。通過科室一系列項目建設以及持續開展各類品管圈活動不僅實現了各方面工作持續改進，也培養了藥師們的團隊協作精神。藥師的團結協作使藥學部多次被評為醫院先進科室，醫院藥事管理連續多年始終是上海市優秀單位，醫院績效考核國考和市考各項指標持續改進達到同級別醫院的領先水平。

四、對于年輕藥師作為職場新人的一些建議

團隊協作對于藥學部門的長期、可持續、高質量發展至關重要，團隊協作精神對于每一位藥師的個人成長和職業發展同樣非常重要。對于新入職場的藥師來說，尤其需要重視團隊協作精神培養，參加團隊不僅是分擔任務，更重要的是學會處理沖突，培養自己各方面能力，在團隊協作中得到鍛煉而不斷成長。許多藥師在入職后不久還處于輪轉實習期或接受培訓期間就可能會被安排加入某個團隊，如科室正在運行的項目組（處方點評工作組，品管圈活動項目組，等）、 研究項目課題組，或被安排參加在患者治療單元多學科查房團隊，或參加院內跨部門的各管理組織如抗菌藥物（抗腫瘤藥物，麻醉精神藥品）管理小組、藥事管理與藥物治療學委員會等。在新加入一個團隊時應注意花時間去評估該團隊各項活動目的、成員構成、團隊工作目標以及具體要求。如果沒有掌握這些信息，就需要與團體負責人一起討論了解這些問題。此外，在新加入團隊培訓階段，作為新加入團隊的成員應注意了解每位伙伴成員的個性及優勢與劣勢，并判斷與自己的優勢和劣勢之間是否存在互補或沖突情況。團隊中高資歷成員在培養新伙伴確保團隊朝著既定目標穩步推進工作方面應發揮作用，注意協助新伙伴順利度過學習階段并確保為團隊建設提供足夠機會。作為新成員因未參與原團隊發展的四個階段，確保共享這些階段所獲信息至關重要。團隊中高資歷成員主動幫助新成員成長和發展有利于新成員更快速、成功地通過團隊建設各階段，也有利于團隊實現工作目標。

作為新加入團隊成員應敢于在團隊建設及項目推進過程中主動發表觀點，為團隊發展貢獻個人智慧。每位成員在團隊中的價值并非由工作年限來衡量。新入職成員往往更有工作熱情并可能有全新視角，能夠為團隊注入新活力。但應當謹慎行事，以免操之過急。試圖一次性解決所有問題是難以實現的目標。設定切實可行的目標并制定具體實施計劃，可以通過提出新想法，基于團隊所處成長過程中的具體階段，思考如何融入團隊并發揮自己的作用。

專家簡介

余自成 教授

同濟大學附屬楊浦醫院藥學學科帶頭人，臨床試驗機構常務副主任

上海市臨床藥學重點專科負責人

中國藥理學會教學與科普專委會副主任委員兼科普工作組組長

中國藥理學會治療藥物監測研究專委會委員

中國中醫藥信息學會中醫臨床藥學分會副會長

中國醫藥質量管理協會臨床研究質量與評價專委會常務委員

中國醫藥教育協會臨床合理用藥專委會常務委員

中國老年保健醫學研究會藥事管理與藥學創新分會委員

上海市藥理學會臨床藥理專委會副主任委員

上海市醫學會臨床藥學專科分會委員兼呼吸專業學組組長

上海市藥理學會臨床試驗專委會委員

上海市醫院協會臨床藥事管理專委會委員

上海市藥學會藥物治療專委會委員

上海市臨床藥師培訓工作專家委員會委員

上海市中西醫結合學會藥物專委會委員

上海市醫師協會合理用藥專委會委員

《中國臨床藥學雜志》副主編

《中國醫院用藥評價與分析》常務編委

《中南藥學》編委

《Annals of Pharmacotherapy》中文版編委

《中國新藥與臨床雜志》編委

《世界臨床藥物》編委

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（來源：藥學瞭望）