編者按：在精準醫療時代背景下，器官移植患者的藥物治療面臨著前所未有的復雜性挑戰。器官移植專科臨床藥師在免疫抑制治療管理基礎上，還需要面對移植并發癥的藥物治療管理，當遇到疑難、危重病例時，專科臨床藥師對于并發疾病的認知深度及其藥物治療管理經驗存在局限，需要相關專科藥師協同開展工作以實現全局藥物治療精細化管理。北京大學第三醫院藥學部在MDT模式的基礎上創新性地構建了"藥師多專業協作模式"（Pharmacist Multi-Specialty Collaboration, P-MSC），通過整合跨專業藥學資源，多專業的藥師共同組成MDT團隊中的“藥師”角色，為復雜病例提供全方位用藥支持。在近期舉辦的中國醫院協會藥事專業委員會"臨床藥學學術研討會"上，北京大學第三醫院藥學部團隊通過一例腎移植術后合并多重并發癥的典型案例，系統展示了該模式的實踐價值。本刊特邀項目核心成員石偉龍藥師，就該模式的創新理念和實施經驗進行深入分享。

《藥學瞭望》：能請您介紹一下P-MSC模式的背景、設計和意義嗎？

石偉龍藥師：P-MSC模式的誕生源于我們在臨床實踐中遇到的實際需求。作為臨床藥師參與MDT工作時，我們常常面臨專業局限性的挑戰。無論是專業知識的深度還是臨床經驗的積累，單個藥師都難以全方位精通或全面應對復雜病例的多系統用藥問題。基于這樣的實踐困境，我們開始探索在藥師團隊內部建立多專業協作機制。

這種模式的核心價值在于，當面對一個復雜病例時，我們可以快速集結不同專業方向的臨床藥師共同參與。比如一個移植患者可能同時存在免疫抑制、感染控制、營養支持、重癥患者特殊病生理變化等多方面的用藥問題，通過P-MSC模式，我們能夠整合腎移植專科、抗感染專科、營養專科、ICU專科等不同專業藥師的優勢，為患者提供更全面、更精準的藥學服務。這不僅是服務模式的創新，更是藥學服務理念的重要轉變。

《藥學瞭望》：在P-MSC模式實踐中，您遇到的最具挑戰性的案例是什么？

石偉龍藥師：作為腎移植專科臨床藥師，我經手的最具挑戰性的案例正是這次匯報的病例。該患者在住院期間先后經歷了移植腎功能延遲恢復、復雜藥物不良反應、藥物相互作用、ICU支持治療、腎臟替代治療期間的用藥調整，以及抗感染治療方案優化等多個關鍵治療節點。每一個環節都需要精準的用藥決策和及時的方案調整。在MDT基礎上，我們積極啟動P-MSC，為患者的綜合藥物治療管理保駕護航，該患者的成功救治也體現了P-MSC模式助力MDT的重要作用。

值得一提的是，P-MSC模式的應用范圍遠不止于移植領域。在我們醫院，這套模式已經在腫瘤、急診、ICU等涉及多專科疾病及用藥的科室成熟運行。據我所知，在腫瘤專科曾啟動過涉及六個專業臨床藥師的協作案例，包括腫瘤專科、抗感染專科、抗凝專科、疼痛專科、營養專科和ICU專科等。這種多專業協同的工作方式，讓我們能夠為病情復雜的患者提供更全面和精細化的藥物治療管理。

《藥學瞭望》：對于提升藥學服務質量，您最想給同道什么建議？

石偉龍藥師：正如本次大會主席趙榮生主任強調的，當前是臨床藥師發展的黃金時期，我們正處于醫療、護理和藥學有機融合的關鍵階段。在這樣的背景下，如何實現藥學服務的精細化和專業化，是我們面臨的重要課題。

P-MSC模式的探索正是我們對這一課題的回應。這種模式突破了傳統的單一專業局限，構建了更系統的藥物治療綜合管理體系。我建議同行們在實踐中要敢于創新，既要深耕專業領域，又要保持開放的協作意識。同時，要注重將個體經驗轉化為可推廣的工作模式，通過制度建設來保障藥學服務的質量和可持續性。這些探索不僅關乎當下服務水平的提升，更將影響臨床藥學未來的發展方向。

專家簡介

石偉龍

主管藥師，腎移植專科臨床藥師

北京大學第三醫院 藥學部黨總支組織委員、臨床藥學組副組長

社會兼職：中國藥理學會治療藥物監測研究專委會青年委員、北京藥師協會藥物警戒專業委員會委員

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（來源：藥學瞭望）