很多人覺得帕金森病是中老年人群才會得的病，但近期有研究發現，在小于50歲的人群中也有出現，甚至最早可見于7歲，稱為早發型帕金森病（簡稱EOPD）。這部分患者占帕金森病患病人數的5%-10%，因為其發病年齡早，病程長，表現異質性大，常常容易被忽視。

省流版

1.早發型帕金森病的癥狀包括運動和非運動癥狀，包括運動遲緩、肌張力障礙、肌強直、靜止性震顫、平衡功能障礙等運動癥狀，以及神經精神癥狀、睡眠障礙、認知功能障礙等非運動癥狀。

2.人們可以通過保持均衡飲食、規律運動等健康的生活方式、佩戴防護用品避免環境毒素危害、佩戴頭盔預防腦外傷、定期體檢、做好早期篩查和高風險人群基因檢測等方面預防早發型帕金森病。

帕金森病（PD）是一種神經退行性疾病，主要是由黑質多巴胺能神經元退化或死亡導致的。

出現以下癥狀可能是預警

1、運動癥狀

運動遲緩：這是EOPD最常見的首發癥狀之一，表現為動作變慢，如走路時擺臂減少、步幅變小、轉身緩慢等，同時也表現為系鞋帶、扣紐扣、寫字等精細動作困難。

肌張力障礙：這也是EOPD常見的首發癥狀之一，多見于足部或下肢的局灶型肌張力障礙，表現為肌肉不自主地收縮，導致肢體扭曲、姿勢異常、足部扭轉等。

肌強直：當處于放松體位時，四肢及頸部主要關節的被動運動緩慢。身體會出現類似彎曲軟鉛管的“鉛管樣強直”，或出現“齒輪樣強直”，嚴重時可出現特殊的屈曲體位或姿勢，身體的活動度和靈活性降低，以上癥狀可有晨輕暮重、睡眠休息后減輕現象。

靜止性震顫：不同于晚發型帕金森病，EOPD的靜止性震顫較少出現，該臨床表現為肢體處于完全靜止的狀態時出現4-6Hz的震顫（在靜止時出現或癥狀明顯，活動時減輕或停止），常從一側上肢遠端開始，如手指的拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動作，部分患者震顫也可出現在下肢、頭部等部位。

早期平衡功能障礙：此類癥狀也在EOPD中也較少出現，伴隨著病情的發展，常常表現為行走時身體前傾、小碎步、慌張步態，容易摔倒，轉彎困難等。

2、非運動癥狀

神經精神癥狀：抑郁和成癮行為最為常見，如病理性賭博、購物狂等，可能分別與多巴胺能神經元的退化及多巴胺能藥物的副作用相關。其他精神神經癥狀如幻覺等癥狀，出現相對少見。

睡眠障礙：不寧腿綜合征（RLS）較為多見，表現為夜間下肢不適感，需通過活動緩解，可能與鐵代謝異常或多巴胺功能紊亂有關。

認知功能障礙：表現為記憶力、注意力或執行功能下降，但在EOPD中相對少見。

其他：便秘是最常見的自主神經癥狀之一，也有患者會出現尿頻和尿失禁。同時，嗅覺功能障礙也時有發生，但不同與晚發型帕金森患者，EOPD的嗅覺減退情況發生較少。

早發型帕金森病的四點預防措施

1、健康的生活方式

多吃保護神經的食物：多攝入抗氧化食物，如深色蔬菜（菠菜、羽衣甘藍）、水果（藍莓、草莓）、堅果（核桃、杏仁）等，可有助于減少氧化應激對神經細胞的損傷。增加Omega-3脂肪酸的攝入，如魚類（三文魚、沙丁魚）、亞麻籽等，能夠抗炎及神經保護作用，減少加工食品和含糖飲料的攝入，做到“三減”（減油、減鹽、減糖）。

規律運動：適量有氧運動，如跑步、游泳、騎自行車，瑜伽、廣場舞等，有助于提高心肺功能和神經可塑性，還可以增加社交，減輕心理壓力，避免孤獨和抑郁。也可適量增加一些力量訓練，增加肌肉量，改善身體協調性。

2、避免環境毒素

減少化學物質接觸：避免直接或間接吸入農藥和除草劑，在使用農藥等化學物質時，需佩戴防護裝備。避免接觸污染的水源、土壤或空氣，如鉛、汞等。

避免職業危害：在相關行業（如采礦、化工、電池制造）工作時，嚴格遵守安全操作規程，佩戴防護裝備。

3、保護頭部

預防腦外傷，尤其注意在騎車時，需佩戴標有3C認證標志的頭盔（可參考國標GB811-2010）。

4、定期體檢

早期篩查：如果有家族史或者以上相關癥狀，應定期進行神經系統檢查。

基因檢查：現有研究表明，EOPD的遺傳因素作用更顯著，約50%以上的早發型患者可能與遺傳相關，有明確的家族遺傳傾向和家族聚集性，對于有家族史的人群，可以考慮做基因檢測，以了解患病風險。

資料：上海疾控

編輯：竺嘉茹

責編：王 博

*轉載請注明來源于“上海長寧”