很多人認(rèn)為，多囊卵巢綜合征僅僅是一種婦科疾病。其實(shí)，它對(duì)生活的影響遠(yuǎn)不止于此，痤瘡爆痘、體毛旺盛、肥胖、脫發(fā)、月經(jīng)不規(guī)律等……多囊是什么呢？怎么治好？

多囊是什么原因?qū)е碌模?/strong>

如果你正被痘痘、多毛、肥胖、月經(jīng)不調(diào)甚至不孕煩惱，可要引起注意啦，你有可能“多囊”了。多囊是什么呢？它是婦科最常見的內(nèi)分泌疾病之一，叫多囊卵巢綜合征。

多囊卵巢綜合征是一種生殖內(nèi)分泌代謝性疾病，多見于育齡期女性，其特征是排卵功能障礙、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。

新加坡貢方堂TCM中醫(yī)婦科丘保潤(rùn)表示，中醫(yī)并無(wú)多囊卵巢綜合征的病名，根據(jù)其臨床特征及表現(xiàn)，將其歸屬于“不孕”、“月經(jīng)過(guò)少”、“月經(jīng)后期”、“閉經(jīng)”、“癥瘕”等范疇。

多囊卵巢綜合征主要是由臟腑功能失調(diào)為本，痰濕、瘀血阻滯為標(biāo)。故臨床多見虛實(shí)夾雜、本虛標(biāo)實(shí)之證。其發(fā)病多與腎、脾、肝關(guān)系密切，但以腎虛、脾虛為主，加之痰濕、瘀血等病理產(chǎn)物作用于機(jī)體，導(dǎo)致生殖軸功能紊亂而致病。

多囊的病因目前還不明確，但與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。

（1）遺傳因素：多囊與遺傳有關(guān)，有家族聚集性。

（2）環(huán)境因素：母體子宮內(nèi)高雄激素環(huán)境、持續(xù)性有機(jī)污染物如多氯聯(lián)苯、抗癲癇藥物、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和不良生活方式等均可能增加多囊發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

中醫(yī)辨證論治

在中醫(yī)研究領(lǐng)域中，該病發(fā)生主要與以下因素有關(guān)：

腎虛

素稟腎虛，或早婚多產(chǎn)，或房事不節(jié)致腎精虧損，精虧血少，沖任血虛，血海不能按時(shí)滿盈，從而導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，甚至不孕。

血虛

脾胃素弱，或飲食勞倦，或憂思傷脾，氣血生化乏源，沖任空虛，血海不能滿溢，故經(jīng)血稀少、甚則停閉。

血寒

經(jīng)產(chǎn)之時(shí)，血室感寒，或平素過(guò)食生冷，寒客沖任，血凝致瘀，胞脈不通，致月經(jīng)停閉，進(jìn)而不孕。

痰濕

素體肥胖，痰濕內(nèi)盛，或脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，痰濕下注，阻滯沖任，胞脈閉塞而經(jīng)不行，胞脈瘀阻不能受孕。（這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中內(nèi)分泌及代謝異常有類似之處）

肝郁

素性抑郁，或暴怒傷肝，情志不暢，肝氣郁結(jié)，氣滯而血瘀，瘀阻沖任，胞脈不通，經(jīng)血不得下而閉經(jīng)，沖任失和，久而不孕。

簡(jiǎn)言之，中醫(yī)理論認(rèn)為本病與患者體質(zhì)及情緒、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。因此多囊患者平時(shí)應(yīng)注意適寒溫、調(diào)飲食、暢情志、常運(yùn)動(dòng)。

中醫(yī)治療多囊卵巢綜合征主要采用辨證施治的方法，針對(duì)不同類型的證候，采用不同的治療原則和藥物。例如：

①脾腎陽(yáng)虛型：癥狀包括畏寒肢冷、腰膝酸軟、性欲減退等。治療原則為溫補(bǔ)脾腎、益氣養(yǎng)血。常用方劑有附子理中丸加減，主要成分包括附子、干姜、人參、白術(shù)等。

②氣滯血瘀型：癥狀包括胸脅脹痛、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等。治療原則為疏肝理氣、活血化瘀。常用方劑有血府逐瘀湯或逍遙散加減，主要成分包括桃仁、紅花、柴胡、當(dāng)歸等。

③肝腎陰虛型：癥狀包括頭暈耳鳴、腰膝酸軟、潮熱盜汗等。治療原則為滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰清熱。常用方劑有杞菊地黃丸或左歸丸加減，主要成分包括枸杞子、菊花、熟地黃、山藥等。

醫(yī)案

患者，女，29歲。

自述：婚后2年同居未避孕未受孕；月經(jīng)稀發(fā)。22歲開始月經(jīng)周期后愆，有時(shí)半年不潮，漸至完全閉經(jīng)。在他處中醫(yī)治療，服藥期間，月經(jīng)可45天一潮，但停藥超過(guò)兩個(gè)月即反復(fù)如舊，亦未受孕。

西醫(yī)診斷：原發(fā)不孕癥；多囊卵巢綜合征。

中醫(yī)辨證：腎陽(yáng)虛，肝郁、氣虛血瘀不孕。

治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)、疏肝活血、補(bǔ)氣益沖任。

處方：制附子10g，肉桂6g，熟地黃15g，山藥24g，山茱萸10g，柴胡15g，合歡花10g，黨參18g，當(dāng)歸15g，王不留行18g，桃仁6g，紅花6g，羌活6g，制鱉甲18g。7劑，水煎服，每日1劑。

二診：服中藥7劑后經(jīng)潮，平日惡寒、胃涼、寐差等癥已無(wú)，月經(jīng)周期第8天。前方減附、桂，改用溫補(bǔ)肝腎益沖藥。

預(yù)后：中西藥同用，無(wú)明顯不適。經(jīng)量已正常，3日凈。繼續(xù)補(bǔ)腎疏肝、活血益沖調(diào)經(jīng)、促排卵助孕。后回訪順利懷孕。