這是達醫曉護的第5441篇文章

【青春故事】周末看到同學發了這么一條朋友圈：

這位同學其實一直在控制體重，只是最近繁忙的學業與DDL們讓TA總忍不住“多吃一點”。比如在學校聽長時間的講座時，一杯滿糖的奶茶和幾塊薄荷糖才能讓TA保持頭腦清醒；晚上在寢室復習白天的功課，要是旁邊不堆滿巧克力、果凍、油炸薯片這些零食，TA總覺得自己一個字都寫不出來。

“心情不好就想吃，吃完心情更不好”——TA就這樣陷入了一個死循環。而在這種循環之下，工作壓力和焦慮情緒沒有得到解決，體重倒是急轉而上。

老實講，現代年輕人中，這種一有情緒沖突就通過吃來發泄的情況（一言不合就開吃）并不罕見。

心理學家Van Strien將這種現象稱為情緒性進食（Emotional Eating）。病如其名，它指的是在心情低落時無法控制地大量進食。在這種情況下，食物變成了一種情感上的慰藉，而不再是單純的生理饑餓的滿足。

盡管我們常常會用“吃點美味的”來安慰自己和他人，但如果這種方式變成了情緒的唯一出口，它可能會對我們的身心健康造成比體重增加五斤還要嚴重的損害。

根據現有的研究說明，情緒性進食現象存在在不同年齡段中，從兒童、青少年乃至成人，其中以青少年人群最為嚴重。情緒性進食也存在著性別差異，尤其多發于女性群體。

【成因】

有這些行為的人是怎么了？他們為什么停不下來？讓我們從這種不良的飲食行為---“情緒性進食”的形成基礎開始說起。

情緒性進食這種進食模式或習慣往往與心情的變化相關，并非因為饑餓（因情緒反應而產生的進食行為，而非饑餓導致的進食行為）。而是當人們處于不開心、緊張、壓力大、焦慮等負面情緒狀態時，他們可能會特別想吃東西，且這種欲望很難控制，這可能被認為是一種適應不良的應對策略，尤其發生在肥胖的人身上。當肥胖的人因為渴望減重而節食時，吃得過飽的各種感覺就都浮現了出來，而人們又沒有處理這些感受的方法，這就是讓情緒性進食的患者陷入自暴自棄循環中的原因：

“吃東西成了人們應對生活的方式！”

而造成情緒波動的因素具體有以下五點：

一、 節食

限制性飲食是情緒性進食的最大誘因之一，因為試圖以減少不健康的東西的方式來減肥通常意味著我們限制了自己的飲食量并減少了某些食物的攝入。

二、環境壓力

情緒化飲食也可能由環境壓力引起。而狂吃則分散了我們對生活潛在的無目的感和不滿感的注意力。例如，疫情的自我隔離機制擾亂了我們的日常規律，帶來了無聊和孤獨的情緒，為情緒化飲食提供了理想的發展土地。我們吃東西僅僅是因為很無聊且無事可做，而進食提供了一個目的，“進食”這件事填滿了我們的“無事可做”時間，給我們帶來了一絲滿足與娛樂。

三、 壓力

有沒有注意到壓力會讓人類感到饑餓？當壓力慢慢入侵我們繁重充實的日常生活，你的身體會產生高水平的壓力荷爾蒙皮質醇。皮質醇這種物質會引發對咸味、甜味和油炸食物這些“垃圾食品”的渴望——這些食物會給我們帶來能量和快樂以應對未知的壓力。生活中不受我們所掌控的壓力越大，我們就越有把進食作為舒緩緊張情緒的一種方法。

四、 壓抑情緒

進食可以暫時平息或壓抑令我們感到不舒服的情緒，包括憤怒、恐懼、悲傷、焦慮、孤獨、怨恨和恥辱。當我們試圖用食物麻痹自己時，就可以經歷暫時的解脫。

五、 童年

回想一下我們對童年食物的記憶。把KFC的甜筒當作每周的禮物，期末考試后的披薩大餐，或者是為了止住我們的哭喊聲塞入嘴中的水果糖。“我們用童年的美好回憶來治愈一切”，這些關于“食物”的美好過去通常會伴隨我們一生。

【判斷】

如何確認自己是否患有情緒性進食呢？

“我沒有什么好的理由來吃東西/我該不該吃一頓正餐/或者是零食”。其實這既不是壓力下進食，也不是情緒性進食。如果一個人每天都想著吃的，那這說明TA是真的餓了。精神上的饑餓，就是會一直想著食物，尤其是某種特定的食物（例如甜品、面條、糖醋小排）或是剛吃完飯就開始想著吃。精神上的饑餓和身體上的饑餓都是“餓”，沒有體感的饑餓或者沒有典型的饑餓信號不代表人們不應該吃東西，我們應該聽從身體的需求---我們的身體需要這些食物。

以下的表格可以幫助我們確認到底是生理性饑餓還是情緒性饑餓：

【解決方案】

如果把人腦比作一臺“計算機”，那么情緒性進食就是這臺電腦的“木馬病毒”，作為對人體有害的隱患不知道什么時候會被啟動。

因此，精準打擊的“滅毒程序”----辯證行為療法（DBT）對于治療情緒性飲食大有作用。

DBT是什么？辯證行為療法是一種基于證據的心理療法，治療師和服務對象以接受和面向變化的策略進行工作，并最終以一種與哲學辯證法相比較的方式進行平衡和綜合假設和對立過程，然后進行綜合。它是認知行為療法（CBT）的一種改良形式，并可以治療暴食癥、情緒障礙和前兩者的綜合：情緒性進食。

基于DBT的治療方針，下面是可操作的步驟：

STEP 1：正視問題

人并非生來擁有自律性，口頭上說說“今天只是傷心而已，吃吃沒事的，下次不會了”只會加重情緒導致的暴飲暴食。這是因為我們已經習慣了將“吃”作為解決情緒問題的唯一方法，一旦毫無準備的停止這個行為，較往日多出幾倍的負面清晰就會如潮水般反撲過來。而覺察出繼續“情緒性進食”這個負面行為所帶來的危害，才能使我們警醒。

STEP 2：正念的力量

這里的正念（mindfulness）并不同于我們平時所說的冥想，也不同于其他心理治療中的以認知療法、緩解壓力的正念，DBT中的正念療法更加行為化，是生活方式上的改變。

正念飲食法就是想象進食，將注意力放在食物上，而不是一邊吃飯一邊看電視劇，構建自己與食物之間的關系，每次選擇不同的食物會有所幫助。

STEP 3：學會釋放情緒

“情緒性進食“作為釋放壓力、焦慮、悲傷等負面情緒的方法，無疑是錯誤的。然而我們也不應把”無名火“憋在心中。以下提供幾種釋放壞情緒的方法：

1.深呼吸：當我們感到緊張、焦慮或不安時，可以通過深呼吸來放松身體和心情。慢慢吸氣，然后慢慢呼氣，把壞心情因子排出體內！！

2.運動：運動可以讓身體產生內啡肽等荷爾蒙，這些荷爾蒙有助于提升我們的心情和幸福感。

3.與他人交流：我們可以向朋友、家人傾訴自己的情感，從而得到支持和安慰。與他人交流可以幫助我們減輕孤獨感和焦慮感，讓我們感到更加舒適和放松。

參考文獻：

趙天鳳,胡雅梅.情緒性進食行為的研究綜述[J].心理月刊,2023,18(02):219-222.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2023.02.067.

邊子茗 (2021). 獎勵還是安慰？情緒對進食量的影響研究概述. 心理學進展, 11(2), 374-380. https://doi.org/10.12677/AP.2021.112043

王禮軍,程夢飛.辯證行為療法的臨床研究：回溯與展望(綜述)[J].中國健康心理學雜志,2023,31(12):1791-1795.DOI:10.13342/j.cnki.cjhp.2023.12.006.

作者：上海中醫藥大學康復醫學院

2023401030 沈倩宇

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