今年已有12個(gè)藥品被上海納入重點(diǎn)監(jiān)控品種名單。

累計(jì)12個(gè)藥品被重點(diǎn)監(jiān)控

8個(gè)藥被重復(fù)點(diǎn)名

4月16日，上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所發(fā)布《關(guān)于公布2025年2月藥品掛網(wǎng)公開議價(jià)采購監(jiān)管品種名單的通知》，10個(gè)藥品被納入重點(diǎn)監(jiān)控（具體名單見文末）。

梳理發(fā)現(xiàn)，在2025年1月和2月公布的藥品掛網(wǎng)公開議價(jià)采購監(jiān)管品種名單中，共有12個(gè)藥品被重點(diǎn)監(jiān)控。其中，2月新增的監(jiān)控品種為：肌苷注射液和活血通脈膠囊（0.25g*36粒/盒，藥用鋁箔，聚氯乙烯固體藥用硬片）。具體如下：

自2024年起，上海公布重點(diǎn)監(jiān)控品種名單中，部分藥品頻繁上榜。其中，利肺片兩個(gè)不同品規(guī)均已被點(diǎn)名10次，注射用二羥丙茶堿（0.25g*1 支/支，玻璃管制注射劑瓶/丁基膠塞）、注射用糜蛋白酶、活血通脈膠囊、富馬酸福莫特羅吸入溶液、棗仁安神液、注射用氨芐西林鈉、分別已被點(diǎn)名9次、2次、7次、4次、3次、7次。

2024全年被納入重點(diǎn)監(jiān)控的藥品

上海市的重點(diǎn)監(jiān)控品種主要按藥品采購金額降序排列，與重點(diǎn)監(jiān)控品種一起公布的還有新申請超“黃線”品種、原在庫超“黃線”品種各10個(gè)，均按照超黃線幅度降序排列，以及未通過公允性品種10個(gè)，按照超提示價(jià)幅度降序排列。從2020年起，上海已經(jīng)公布過多批藥品掛網(wǎng)公開議價(jià)超“黃線”幅度較大采購品種名單。

上海公布品種僅作為提醒，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要根據(jù)市場供需情況以及陽光平臺(tái)“紅黃綠線”議價(jià)實(shí)時(shí)提醒信息合理議價(jià)。值得一提的是，“紅黃綠線“議價(jià)在上海實(shí)施已久。自2018年起，上海全面實(shí)施藥品掛網(wǎng)公開議價(jià)采購機(jī)制，采用“信息推送、綠線參考、黃線提醒、紅線攔截”的詢價(jià)議價(jià)模式。

全國掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理

顏色標(biāo)識(shí)、降價(jià)、暫停采購...

隨著不少藥品被納入重點(diǎn)監(jiān)控品種名單，后續(xù)監(jiān)管成為重點(diǎn)。近年來，全國各省市針對藥品價(jià)格虛高、不合理用藥等問題，陸續(xù)出臺(tái)了一系列治理措施。

藥品價(jià)格治理從局部突破轉(zhuǎn)向全面鋪開，專項(xiàng)治理與動(dòng)態(tài)調(diào)整同步。從結(jié)果看，主要分為動(dòng)態(tài)價(jià)格管理，建立“紅黃綠”分級預(yù)警機(jī)制；掛網(wǎng)藥品降價(jià)以及暫停采購。

2025年全國藥品價(jià)格協(xié)調(diào)治理進(jìn)一步強(qiáng)化，4月以來，不少省份根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于全國藥品掛網(wǎng)價(jià)格一覽表復(fù)核應(yīng)用的通知》，在價(jià)格治理期間對藥品價(jià)格實(shí)行黃紅標(biāo)管理，主要分為以75%分為價(jià)的1.8倍、3倍劃分黃紅標(biāo)以及以最低價(jià)或中選價(jià)的1.8倍、3倍劃分的黃紅標(biāo)兩類。

4月7日，山西省藥械集中競價(jià)采購網(wǎng)發(fā)布通知，依據(jù)國家醫(yī)保局“三同已有問題線索”（75%分?jǐn)?shù)位價(jià)數(shù)據(jù)），以經(jīng)過企業(yè)自查自糾價(jià)格調(diào)整后的掛網(wǎng)價(jià)計(jì)算高于三同藥品75%分位價(jià)格共計(jì)211個(gè)藥品進(jìn)行相應(yīng)處置。

賽柏藍(lán)梳理發(fā)現(xiàn)，以三同藥品75%分位價(jià)格為參照：超過75%分位價(jià)格1.8倍的藥品共計(jì)139個(gè)，將進(jìn)行黃標(biāo)管理；超過75%分位價(jià)格3倍的藥品共計(jì)72個(gè)，將進(jìn)行紅標(biāo)管理。

藥品顏色標(biāo)識(shí)被廣泛應(yīng)用。今年來，江蘇省已經(jīng)公布第十二批藥品預(yù)警情況，28個(gè)藥品被預(yù)警，其中15個(gè)藥品被標(biāo)識(shí)為“黃色”、9個(gè)藥品被標(biāo)識(shí)為“紅一星”、4個(gè)藥品被標(biāo)識(shí)為“紅二星”。

通過對藥品顏色標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)端使用性價(jià)比高的藥品，倒逼臨床合理用藥。除顏色標(biāo)識(shí)外，還有不少省份藥品開始降價(jià)和暫停藥品采購資格。

4月16日，遼寧省開始執(zhí)行恩替卡韋片等99個(gè)藥品主動(dòng)降價(jià)結(jié)果。其中，遼源譽(yù)隆亞東藥業(yè)共有7個(gè)產(chǎn)品主動(dòng)降價(jià)，是本次降價(jià)產(chǎn)品數(shù)量最多的企業(yè)。

4月15日，上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所發(fā)布消息稱，因部分企業(yè)未按要求調(diào)整藥價(jià)，2025年4月15日24時(shí)起暫停部分鹽酸地芬尼多片采購資格。

更早之前，上海也發(fā)布過多個(gè)相關(guān)通知。根據(jù)藥品價(jià)格治理的相關(guān)文件，2025年3月19日24時(shí)起暫停部分珍珠明目滴眼液采購資格；因部分企業(yè)未按要求調(diào)整葉酸片價(jià)格，2025年3月21日起暫停部分葉酸片采購資格。

價(jià)格治理回到零售端，則主要是比價(jià)系數(shù)和量價(jià)比較指數(shù)，在發(fā)揮零售藥店藥品價(jià)格發(fā)現(xiàn)功能的基礎(chǔ)上，結(jié)合智能大數(shù)據(jù)監(jiān)測及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常價(jià)格，促進(jìn)藥品價(jià)格市場調(diào)節(jié)。

今年國家醫(yī)保局的重點(diǎn)工作之一即是深化醫(yī)藥價(jià)格改革治理，不斷規(guī)范醫(yī)藥價(jià)格秩序。推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理，推動(dòng)形成全國藥品掛網(wǎng)價(jià)格規(guī)則共識(shí)，全面建立定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品量價(jià)比較指數(shù)。

隨著監(jiān)管手段的完善，藥品價(jià)格治理將更加系統(tǒng)化，未來或進(jìn)一步擴(kuò)大監(jiān)控范圍，促進(jìn)合理用藥和價(jià)格透明化。

附：