腦中風，這一突如其來的疾病，常常讓患者和家屬措手不及。許多人認為，患者應先養病再康復，等身體恢復了再進行康復訓練。但事實真的如此嗎？今天，我們特別邀請到河北大學附屬邯鄲明仁醫院康復中心的專家，帶大家一同深入探索腦中風早期康復的奧秘。

黃金時間窗：康復要“趁早”

腦中風后的康復，不是等來的，而是需要積極主動地采取康復措施。專家指出，最佳介入時機是患者病情穩定后的24-48小時內。此時，只要患者生命體征（如血壓、心率、呼吸等）平穩，就可在醫生指導下開始康復訓練。部分患者甚至在發病當天，就可進行床上的被動活動，如翻身、關節活動等。

康復過程可分為三個階段：急性期（1周內），以預防并發癥為主，如關節僵硬、肺炎、血栓等；亞急性期（1周-3個月），為黃金恢復期，重點在于恢復肢體運動功能；慢性期（3個月后），則針對后遺癥進行適應性訓練。需特別注意的是，昏迷患者雖需延遲主動訓練，但家屬可幫助其輕柔活動關節，每日2次，每個關節活動5-10次。

早期康復的四大臨床意義

1.預防“二次傷害”：長期臥床會導致肌肉每天流失3%-5%，關節僵硬風險增加30%。早期活動可有效減少肺炎、壓瘡、深靜脈血栓等并發癥。

2.激活大腦“代償功能”：大腦具有神經可塑性，健康區域能逐漸替代受損區域功能。通過被動活動、感覺刺激等，可有效激活大腦潛能，加速代償過程。

3.守住功能底線：關節活動度對后期行走、抓握至關重要。肩關節僵硬若超過3周，可能導致永久喪失抬手能力。肌肉記憶需持續喚醒，否則大腦可能認為癱瘓肢體“無用”而放棄控制。

4.縮短康復周期：研究顯示，早期康復患者平均住院時間可縮短7天，1年后生活自理率提高40%.

家屬必學的三大早期康復技巧

作為家屬，掌握一些基本的康復技巧對于患者的恢復至關重要：

1.被動關節活動

患者平躺，家屬一手固定關節近端，另一手握關節遠端，緩慢屈伸髖、膝、踝關節。動作需輕柔，每日2次，每個關節活動5-10次，疼痛時立即停止。

2.良肢位擺放

平臥位：患側肩下墊枕，手臂外展；膝下墊毛巾卷，防腿伸直僵硬。側臥位：患側在上，手臂前伸，腿下墊枕，避免壓迫。

3.呼吸訓練

吹氣球法：每日3次，每次吹鼓5-10下，可預防肺部感染。腹式呼吸：手放腹部，吸氣鼓肚，呼氣收腹，有助于強化呼吸肌。

早期康復四大禁忌需謹記

在進行早期康復時，家屬還需注意以下四大禁忌：

1.強行拉伸：過度掰動患肢，可能導致肌肉撕裂或關節脫位。

2.急于求成：單次訓練不宜超過20分鐘，否則易引發疲勞，反而抑制神經修復。

3.忽略心理：40%的中風患者伴發抑郁，家屬應多給予鼓勵，避免使用“怎么還不會動”等打擊性話語。

4.盲目自學：康復方案需根據患者癱瘓程度、年齡等定制，照搬網絡視頻可能加重損傷。