影響干細(xì)胞效果的因素有哪些?行內(nèi)人揭秘!
影響間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)的效果的因素有很多,但其中最主要的就是細(xì)胞質(zhì)量、輸注途徑、最佳劑量、治療時(shí)機(jī)四個(gè)因素。
接下來(lái),我們淺層次的講解一下。
第一個(gè)因素:細(xì)胞質(zhì)量
不同廠家生產(chǎn)出來(lái)的同一種東西,質(zhì)量之間存在一些差異。
有一些參數(shù)可以反映間充質(zhì)干細(xì)胞的質(zhì)量,比如細(xì)胞活率、供體特性等。
活性是什么意思呢?活性講的就是,MSC進(jìn)入人體之前,MSC針劑里還有多少M(fèi)SC是活的。
不同的臨床研究所用的細(xì)胞活率有所不同,活率90%以上的細(xì)胞制劑和活率只有70%的細(xì)胞制劑,相同的疾病情況下,治療效果難免會(huì)有較大的差異。90%的自然比70%的要好。
再說(shuō)供體特性。
供體特征中,重點(diǎn)是看供體是否年輕、是否健康。
看是否年輕是因?yàn)橛醒芯匡@示,來(lái)自年輕供體的MSCs似乎具有更大的活力、增殖潛力和抗氧化能力,而年齡較大的成年來(lái)源的MSC具有較低的增殖能力。
從年齡上來(lái)講,臍帶、臍帶血和胎盤應(yīng)該最具優(yōu)勢(shì),乳牙牙髓次之,而骨髓和脂肪就相對(duì)年齡大點(diǎn)了。
看是否健康是因?yàn)橛醒芯匡@示,疾病也會(huì)影響自體間充質(zhì)干細(xì)胞的功能。具體不再一一細(xì)說(shuō)。
第二個(gè)因素:輸注途徑
輸注途徑主要分成三種,靜脈回輸、局部輸注以及結(jié)合生物支架,其中前兩種使用較多。
第一種:靜脈回輸
靜脈回輸是最常用和最簡(jiǎn)單的途徑,就跟感冒輸液一樣。
第二種:局部注射
局部介入輸注,包括聯(lián)合生物材料的應(yīng)用、用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的脊髓鞘內(nèi)輸注、用于呼吸系統(tǒng)疾病的氣管內(nèi)輸注,都有利于MSC避開(kāi)肺部的清除。
第三種:結(jié)合生物支架
這種使用范圍最小,因?yàn)椴僮麟y度也最高,干細(xì)胞結(jié)合生物支架治療難治性疾病,尤其是神經(jīng)損傷性疾病,是一個(gè)新的治療手段。
以上就是影響干細(xì)胞效果的因素第二大因素,輸注途徑。
第三個(gè)因素:最佳劑量
干細(xì)胞的輸注數(shù)量以及人體最大耐受劑量是干細(xì)胞在應(yīng)用中要重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。對(duì)于不同類型疾病和不同的嚴(yán)重程度細(xì)胞輸注途徑是有區(qū)別的,這也導(dǎo)致臨床中間充質(zhì)干細(xì)胞數(shù)量必定是存在差異的。如果說(shuō)前面細(xì)胞質(zhì)量和輸注途徑是基礎(chǔ),那劑量的選擇就要考驗(yàn)專家的經(jīng)驗(yàn)。
靜脈輸注的細(xì)胞劑量相對(duì)比較穩(wěn)定,常常采用每公斤體重?cái)?shù)百萬(wàn)級(jí)的MSC,即(1-10)x106/kg,簡(jiǎn)單來(lái)講就是每10公斤1000萬(wàn)的量,比如,某人120斤,也就是60公斤,那么就需要6000萬(wàn)的量。當(dāng)然,也有很多機(jī)構(gòu)會(huì)固定選取8000萬(wàn)-1億為區(qū)間使用,該情況也正常。
局部介入的移植方式,局部介入使用的量會(huì)兼顧病癥、安全性兩個(gè)方面來(lái)定,并不像靜脈輸注一樣有約定俗成的參考。結(jié)合生物支架更是有更高的要求。
總的來(lái)說(shuō),干細(xì)胞的輸注量沒(méi)有固定的,只有一個(gè)大體約定俗成的經(jīng)驗(yàn)參考,相信隨著更多臨床數(shù)據(jù)披露,關(guān)于劑量的判定將會(huì)更精準(zhǔn)。
話說(shuō)回來(lái),經(jīng)驗(yàn)豐富的專家會(huì)兼顧安全的情況下匹配更加貼切的最佳劑量方案。
最后一個(gè)重要因素:應(yīng)用時(shí)機(jī)
干細(xì)胞針對(duì)不同的癥狀在不同的時(shí)期使用效果的上限是有差異的,這一點(diǎn)需要有清晰的認(rèn)識(shí)。例如糖尿病前期時(shí)使用間充質(zhì)干細(xì)胞,患者是有可能臨床治愈的,因?yàn)榇藭r(shí)胰島細(xì)胞還未完全失去功能;例如剛確診缺血性腦卒中的幾個(gè)月內(nèi)使用干細(xì)胞,康復(fù)效果一般會(huì)更好等等;
例如抗衰保健,針對(duì)抗衰老需求的人,雖然年齡越大往往效果反饋越好,但是個(gè)人更推薦使用的是40歲前及60歲前這兩個(gè)時(shí)間點(diǎn),因?yàn)楦鶕?jù)斯坦福大學(xué)的研究顯示,該兩個(gè)年齡人體會(huì)斷崖式衰老,而通過(guò)干細(xì)胞或免疫細(xì)胞延緩衰老的情況下,可以讓人體的衰老更慢一點(diǎn)。
個(gè)人一直認(rèn)為間充質(zhì)干細(xì)胞目前起主要作用的不是多向分化功能,而是旁分泌作用。因此,在疾病尚有余地的情況下使用干細(xì)胞,往往會(huì)有意想不到的效果。而如果等到非常嚴(yán)重的情況下,干細(xì)胞可能也只能起到延緩病情的效果,甚至可能也無(wú)能為力,畢竟干細(xì)胞并不是神藥!
因此,干細(xì)胞在應(yīng)用的時(shí)機(jī)是需要講究的,在不同的時(shí)機(jī)效果也會(huì)不同。
以上就是影響干細(xì)胞效果的四大主要因素,當(dāng)然還有其它因素,這里不再一一列出,希望能幫到你!
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