大家都知道激素性皮炎很難受，可以引

起各種剝脫性的皮損和感染，嚴(yán)重的話(huà)

可能會(huì)危及患者生命。下面我們來(lái)簡(jiǎn)單

介紹一下。

那么患者在患病的時(shí)候可能最嚴(yán)重的就

是會(huì)叫做紅皮病的剝脫性皮炎，伴隨頭

面部和全身的水腫、液體滲出、脫屑

等。直接說(shuō)就是患者會(huì)火燒火燎，非常

難受而且會(huì)發(fā)燒等等。

激素性皮炎（又稱(chēng)激素依賴(lài)性皮炎），

是一種因長(zhǎng)期不當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素制劑

或含激素的護(hù)膚品等導(dǎo)致的皮膚炎癥性

疾病。

以下是其病因、臨床表現(xiàn)及治療指南的

綜合的簡(jiǎn)要分析。

一、病因分類(lèi)如下。

1. 濫用激素類(lèi)藥物

長(zhǎng)期外用含中強(qiáng)效激素的藥膏（如皮康

王、皮炎平、膚輕松等）治療皮膚病

（如濕疹、痤瘡、脂溢性皮炎等），

導(dǎo)致皮膚屏障受損和激素依賴(lài)。

錯(cuò)誤將激素的“抗炎”作用等同于抗菌消

炎，用于真菌或細(xì)菌感染性皮膚病（如

體癬、膿皰瘡），加重病情。

2. 含激素的化妝品或護(hù)膚品

部分美白、祛斑、祛痘類(lèi)化妝品違規(guī)添

加激素（如氯倍他索），初期改善膚

質(zhì)，長(zhǎng)期使用引發(fā)依賴(lài)性皮炎。

或者是一些不法商家制造的一類(lèi)東西，

可以說(shuō)是三無(wú)產(chǎn)品，微商重災(zāi)區(qū)那種。

他們經(jīng)常會(huì)說(shuō)多長(zhǎng)時(shí)間以?xún)?nèi)就會(huì)美白了

或者是祛斑啦什么的，事實(shí)上這些東西

可能都含有一些糖皮質(zhì)激素。比如我們

以前新聞上見(jiàn)到的那種頭臉都腫到變大

了的嬰兒，就是由于家長(zhǎng)朋友們不了解

情況使用了不恰當(dāng)?shù)倪`規(guī)的嬰兒霜。

這就像剛才說(shuō)的那樣，某些家長(zhǎng)群是重

災(zāi)區(qū)。

3. 皮膚屏障功能破壞

激素抑制表皮細(xì)胞增殖，導(dǎo)致角質(zhì)層變

薄、經(jīng)皮水分丟失增加，皮膚防御力下

降，易受外界刺激。

4. 免疫與微環(huán)境失衡

激素抑制局部免疫反應(yīng)，誘發(fā)微生物感

染（如痤瘡丙酸桿菌、毛囊蠕形螨），

加重炎癥反應(yīng)。

二、臨床表現(xiàn)

1. 皮膚損害

典型皮損：面部紅斑、丘疹、膿皰，毛

細(xì)血管擴(kuò)張，皮膚萎縮變薄，色素沉著

或減退。

特殊表現(xiàn)：玫瑰痤瘡樣皮炎、酒渣鼻樣

皮疹、毳毛增生。

2. 自覺(jué)癥狀

灼熱感、瘙癢、緊繃感，遇熱或情緒激

動(dòng)加重，遇冷緩解。

3. 依賴(lài)性與反跳現(xiàn)象

停用激素后2-10天內(nèi)原有皮損復(fù)發(fā)或加

重（反跳），被迫繼續(xù)用藥，形成惡性

循環(huán)。

三、治療指南

1. 基礎(chǔ)治療

立即停用激素！

采用“遞減法”（逐步減少激素濃度或使用

頻率）或徹底停用，避免驟然停藥引發(fā)

嚴(yán)重反跳。

皮膚屏障修復(fù)：

使用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸、馬齒莧等

成分的醫(yī)用保濕劑，促進(jìn)角質(zhì)層恢復(fù)。

2. 藥物治療大致如下。

局部用藥：

非激素抗炎藥（如他克莫司軟膏、丁苯

羥酸乳膏）緩解炎癥。

硼酸溶液濕敷（紅腫滲出期）或脫色劑

（如壬二酸，色素沉著期）。

系統(tǒng)用藥：

抗組胺藥（氯雷他定等）緩解瘙癢；抗

生素（多西環(huán)素、米諾環(huán)素等）控制繼

發(fā)感染。

抗炎藥物（羥氯喹、甘草酸苷等）調(diào)節(jié)

免疫反應(yīng)。

3. 物理治療

物理療法：

冷噴緩解灼熱感，強(qiáng)脈沖光或激光治療

毛細(xì)血管擴(kuò)張。

另外有一些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法，但是要謹(jǐn)慎

使用，因?yàn)槟承┤藭?huì)在里面配上糖皮質(zhì)

激素，然后告訴你們是純草本成分，之

后可能會(huì)繼續(xù)惡性循環(huán)。

4. 日常護(hù)理與心理支持

避免刺激：

防曬、忌辛辣飲食、減少和避免化妝品

使用！

心理疏導(dǎo)：

患者常伴焦慮，需加強(qiáng)溝通以增強(qiáng)治療

信心。

四、預(yù)后與注意事項(xiàng)如下。

治療周期：

輕癥3-6個(gè)月可緩解，重癥需1-2年，色

素沉著或萎縮者恢復(fù)較慢。

疾病過(guò)程就是比較長(zhǎng)，所以要有耐心。

如果圖快的話(huà)很可能會(huì)碰到激素類(lèi)藥

物。

但是建議用其他的方式盡量緩解疼痛。

預(yù)防復(fù)發(fā)：

避免自行購(gòu)買(mǎi)激素藥膏，謹(jǐn)慎選擇護(hù)膚

品，定期皮膚科隨訪。

通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期護(hù)理，多數(shù)患者可

逐步恢復(fù)皮膚健康。若需進(jìn)一步了解具

體用藥方案或個(gè)體化建議，可結(jié)合臨床

檢查結(jié)果調(diào)整！