從 2017 年全球首款 CAR-T 治療藥物獲批上市,到如今免疫細胞治療全面進入產業化階段,不過短短八年,變化已翻天覆地。而在這場全球參與的生命科學競賽中,中國,正以令人矚目的速度崛起為細胞療法的核心力量,免疫細胞治療更是如此。
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從跟跑到并跑
根據《免疫細胞治療科技創新與產業發展態勢》所示,截至 2024 年底,中國開展的免疫細胞治療臨床試驗數量達 489 項,占全球總量的 47%,僅次于美國的 502 項,與其幾乎平分秋色。這意味著,在臨床試驗規模層面乃至免疫細胞治療全鏈條創新能力上,中國與美國的差距都正在持續縮小。
在深圳基因免疫醫學研究所的實驗室里,26款CAR-T、CTL(細胞毒性T淋巴細胞)產品正同步推進臨床試驗,覆蓋血液瘤、實體瘤及自身免疫性疾病。
該機構的研發管線規模已超越美國貝勒醫學院、M.D.安德森癌癥中心等傳統強手,位居全球第二。
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從 Me too 到 Frist in class
不客氣的來說,過去,中國創新藥都被認為是“抄襲之作”,常被貼上“仿制跟隨”的標簽。但在免疫細胞治療領域,一批批具有全球首創性的技術正在改寫這一認知:
華夏英泰基于獨創 STAR-T 平臺開發的創新靶點 LILRB4 特異性“YTS104 細胞注射液”,在 2024 年 1 月獲得臨床試驗默示許可,劍指復發 / 難治性急性髓系白血病(AML)等適應證。
γδ-T細胞攻克肝癌壁壘:廣東暨德康民研發的“γδ-T細胞注射液”于2024年4月獲批臨床,成為我國首個針對原發性肝細胞癌的γδ-T細胞藥物。這類細胞無需基因改造即可識別應激抗原,在實體瘤治療中展現出獨特優勢。
2024 年 7 月,羿尊生物的 CNK-UT002 細胞注射液的新藥臨床試驗申請獲國家藥品監督管理局默示許可,成為國內首個獲批臨床的通用型實體瘤細胞療法。
同月,海軍軍醫大學徐滬濟團隊使用健康供體來源的CD19靶向CAR-T細胞,成功治療難治性壞死性肌病和系統性硬化癥患者。這項研究首次實現異體CAR-T治療自身免疫病,相關成果被《自然》雜志列為年度十大科學突破,徐滬濟教授更入選該刊“年度十大人物”。
另外,浙江大學醫學院附屬第二醫院率先報道了靶向CD70的CAR-NK細胞療法,在國際上首次證明該技術對CD19陰性B細胞淋巴瘤的治療潛力,相關成果被《Blood Advances》收錄,為“中國方案”贏得國際話語權。
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政策與資本 活力涌動
2024年2月,《產業結構調整指導目錄》首次將細胞治療列入鼓勵類產業,從稅收優惠、審評審批等方面給予全方位支持,意味著我國政府對細胞治療領域的重視和支持達到了新的高度。
更具突破性的是,商務部等三部門允許北京、上海等地設立“醫療特區”——允許外資企業開展干細胞與基因治療業務,上海更對完成早期臨床試驗的創新藥直接給予資金支持。
在資本方面,2024 年,全球細胞和基因治療(CGT)行業的投資熱度在上半年達到 109 億美元(約 777 億元人民幣),盡管行業投資受到資本寒冬等復雜因素影響,但中國免疫細胞治療領域依然展現出強大的吸引力,成為投融資重點關注的熱土。
在這一領域,高價值的企業與產品備受市場青睞。2023 年底,亙喜生物憑借其 BCMA/CD19 雙靶點自體 CAR-T 細胞等明星產品,成為首個被跨國藥企收購的中國創新藥企,并在 2024 年第一季度順利完成交易。這一事件猶如一聲春雷,震撼了整個行業,向世界證明了中國免疫細胞治療企業的實力和價值。
2024 年 11 月,美國通用型 CAR-T 細胞研發企業 Poseida Therapeutics 被羅氏以 15 億美元的高價收購。Poseida 擁有的專有技術平臺能夠設計、開發和制造同種異體記憶性干細胞樣 T 細胞(TSCM),這類細胞在 CAR-T 細胞研發中具有顯著優勢。幾乎在同一時期,中國東北制藥宣布擬以 1.87 億元收購北京鼎成肽源 70% 的股權,鼎成肽源在研發用于實體瘤的 TCR-T 細胞療法方面展現出巨大潛力,成為資本競相追逐的對象。
據不完全統計,2024 年中國免疫細胞治療領域共有 20 余家免疫細胞治療企業喜獲融資。其中,南華生物、先博生物、中盛溯源、生研生物、邦耀生物等企業融資金額位居前列。從產品類型來看,新型免疫細胞療法成為投資的寵兒,通用型 CAR-T、CAR-NK、CAR-iNK、TCR-T 等在投資市場獲得眾多機會,成為未來研發的焦點。
這些新鮮血液的注入,將為中國免疫細胞治療產業的持續發展注入強勁動力,推動技術不斷突破和產品加速上市。
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未來:中國如何引領下一程?
目前,在免疫細胞治療的賽道上,聚焦 CD19 和 BCMA 靶點的 CAR-T 療法,已如千軍萬馬擠獨木橋,同質化競爭已呈白熱化態勢。大量相似產品的扎堆研發,使得市場利潤空間被嚴重壓縮,即便成功上市,也面臨激烈的價格與市場份額爭奪。
盡管 CAR-T 細胞療法作為當前最為成熟的技術,已大步邁進產業化時代,但它的 “主戰場” 仍局限于血液腫瘤領域。對于那些復發或難治性癌癥患者而言,CAR-T 療法所能發揮的作用依然有限,難以驅散疾病的陰霾。這一現狀促使科研與投資領域將目光轉向新型替代性免疫細胞療法,無論是從推動臨床應用的角度,還是從吸引資本注入的層面,這些創新療法的研發都愈發顯得迫切且關鍵。
因而,中國若想引領,免疫細胞療法的研發就需要主要沿著兩條路徑前行。
一條是挖掘人體自身免疫潛力的自然防御路線,以 TIL、CIK、DC 等細胞療法為代表。這類療法恰似借助人體自身的 “免疫軍團”,利用身體與生俱來的抗癌機制,精準鎖定并清除癌細胞,其優勢在于副作用和風險較低,治療過程就像一場溫和而有序的戰斗,對患者身體的額外負擔較小。
另一條則是更具突破性的基因工程路線,包括 TCR-T、CAR-NK、CAR-M 等細胞療法。它們如同經過 “基因改造” 的超級戰士,通過使用同種異體、異種細胞,或是經過基因修飾的細胞,實現更強的抗癌能力。不過,這條路線對細胞操作技術的要求極高,每一步都需要科研人員具備精湛的技術和嚴謹的態度。
此外,對于已經成功上市的免疫細胞治療產品,也存在著諸多需要突破的瓶頸。在細胞來源方面,亟待拓展更優質、穩定的細胞來源,解決細胞之間的異質性問題,就像為生產線尋找更標準、更一致的原材料,減少批次之間的差異。在制備工藝上,亟需研發出自動化、封閉式的大規模生產設備,構建起如同精密鐘表般高效、穩定的生產體系,從源頭上降低細胞藥物的生產成本,讓更多患者能夠用得起這些先進的治療手段。
免疫細胞治療作為細胞與基因治療領域中相對成熟的分支,其蘊含的科學價值與經濟價值已獲得廣泛認可。盡管前路仍有挑戰,但隨著技術的不斷革新與突破,這片領域依舊充滿無限可能,未來必將為人類健康事業帶來更多驚喜與希望。
寫在文末
憑借國家戰略前瞻布局、科研人員的十年磨劍以及資本市場的理性助推,中國免疫細胞治療正在崛起,下一步,我們要做到的是,在生命科學的“無人區”刻下中國坐標。
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