癡呆癥是全球第七大死亡原因，患者人數(shù)已超過5500萬，且以每年1000萬例的速度增長，相當于每3秒就有一人確診。與此同時，高血壓作為心血管疾病和過早死亡的主要可逆風險因素，在中國影響著約2.45億人，發(fā)病率仍在持續(xù)攀升。長期以來，血壓與癡呆風險的關(guān)系尚不明確，但一項最新研究為這一領(lǐng)域帶來了突破性發(fā)現(xiàn)。

關(guān)鍵研究：降壓治療可降低癡呆風險

2025年4月21日，中國醫(yī)科大學與德克薩斯大學的研究團隊在" Nature Medicine "期刊上發(fā)表了一篇題為" Blood pressure reduction and all-cause dementia in people with uncontrolled hypertension：an open-label，blinded-endpoint，cluster-randomized trial "的3期臨床研究論文。該研究覆蓋超過3萬名中國高血壓患者，結(jié)果首次證實：降壓治療能顯著降低全因癡呆的發(fā)生風險，為癡呆預防提供了切實可行的干預策略。

研究設計與發(fā)現(xiàn)

這項集群隨機試驗采用開放標簽、盲法終點的設計，將未控制高血壓的患者分為強化降壓組和常規(guī)管理組。經(jīng)過長期隨訪，研究人員發(fā)現(xiàn)，通過藥物或生活方式干預將血壓控制在目標范圍內(nèi)（通常低于140/90 mmHg）的患者，其癡呆發(fā)病率明顯低于血壓未受控的群體。具體數(shù)據(jù)表明，收縮壓每降低10 mmHg，癡呆風險可下降約15%，這一關(guān)聯(lián)性在65歲以上人群中尤為顯著。

機制探討：血壓與腦健康的聯(lián)系

高血壓可通過多種途徑損害大腦健康：

血管損傷：長期高血壓導致腦小動脈硬化，減少腦血流灌注，引發(fā)血管性癡呆。

淀粉樣蛋白沉積：動物模型顯示，高血壓可能加速β-淀粉樣蛋白的積累，增加阿爾茨海默病風險。

炎癥與氧化應激：血壓升高促進腦血管炎癥反應，加劇神經(jīng)元損傷。

該研究提示，早期降壓治療或能阻斷上述病理過程，從而保護認知功能。

公共衛(wèi)生意義

全球約80%的癡呆病例發(fā)生在中低收入國家，而中國作為高血壓負擔最重的國家之一，此項研究具有重大現(xiàn)實意義：

經(jīng)濟與社會效益：癡呆癥的年均治療費用高達數(shù)萬元，降壓治療作為低成本干預手段，可大幅減輕家庭和社會負擔。

預防窗口：高血壓的早期篩查與管理或成為癡呆一級預防的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

專家呼吁

論文通訊作者強調(diào)：“高血壓是可控的危險因素，這項研究為‘降壓即防癡’提供了最高等級證據(jù)?！笔澜缧l(wèi)生組織（WHO）也建議將血壓監(jiān)測納入中老年常規(guī)認知健康評估。

隨著人口老齡化加劇，癡呆防治已成為全球健康優(yōu)先事項。這項研究不僅填補了血壓管理與認知保護之間的證據(jù)空白，更提示我們：控制血壓不僅是護心之舉，更是健腦之策。未來，推廣規(guī)范化降壓治療、提高高血壓知曉率和控制率，或?qū)⒊蔀槎糁瓢V呆浪潮的重要突破口。

（注：文中具體數(shù)據(jù)以原論文及WHO公開報告為準。）