2024年5月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能（2024年版)》（簡稱“健康素養(yǎng)66條”)，啟動“全民健康素養(yǎng)提升三年行動”，推動從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變，讓每個人真正成為自己健康的第一責任人。

2025年6月是第2個

全民健康素養(yǎng)宣傳月

快來一起

學知識，提素養(yǎng)！

第13條

家養(yǎng)犬、貓應接種獸用狂犬病疫苗；人被犬、貓抓傷、咬傷后，應立即沖洗、消毒傷口，并盡早注射狂犬病人免疫球蛋白（或血清或單克隆抗體）和人用狂犬病疫苗。

狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病，主要由攜帶狂犬病毒的犬、貓等動物咬傷或抓傷所致，一旦發(fā)病，病死率達 100%。

根據(jù)接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級：

Ⅰ級暴露

接觸或者喂飼犬、貓等動物，或者完好的皮膚被舔舐為Ⅰ級暴露；

Ⅱ級暴露

裸露的皮膚被輕咬，或者無明顯出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級暴露；

Ⅲ級暴露

單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔舐，或者開放性傷口、黏膜被唾液或者組織污染，或者直接接觸蝙蝠為Ⅲ級暴露。

判定為Ⅰ級暴露者，清洗暴露部位，無需進行醫(yī)學處置。

判定為Ⅱ級暴露者，應處置傷口并接種狂犬病疫苗。

確認為Ⅱ級暴露且嚴重免疫功能低下者，或者Ⅱ級暴露者其傷口位于頭面部且不能確定致傷動物健康狀況時，按照Ⅲ級暴露者處置。判定為Ⅲ級暴露者，應處置傷口并注射狂犬病被動免疫制劑和接種狂犬病疫苗。如使用單克隆抗體，應按照批準劑量使用。狂犬病疫苗一定要按照程序按時、全程接種。

傷口處置越早越好。

對于Ⅱ級和Ⅲ級暴露，徹底的傷口處理非常重要，包括對傷口內(nèi)部進行徹底的沖洗、消毒以及后續(xù)的外科處置。

可以使用肥皂水（或其他弱堿性清潔劑、專業(yè)沖洗液）和一定壓力的流動清水交替徹底沖洗所有咬傷和抓傷處約 15 分鐘，然后用生理鹽水將傷口洗凈，最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。

較深傷口沖洗時，可用注射器或者專用沖洗設備對傷口內(nèi)部進行灌注沖洗，做到全面徹底。

傷口沖洗后用碘伏消毒涂擦或消毒傷口內(nèi)部；隨后立即到正規(guī)醫(yī)療機構進行傷口處理、疫苗接種。

再次暴露后處置。

再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中，應繼續(xù)按照原有程序完成剩余劑次的接種；全程接種后 3 個月內(nèi)再次暴露者一般不需要加強接種；全程接種后 3 個月及以上再次暴露者，應于 0 和 3 天各加強接種 1 劑次疫苗。按暴露前（后）程序完成了全程接種狂犬病疫苗者，除嚴重免疫功能低下者外，無需使用被動免疫制劑。

飼養(yǎng)者要為犬、貓接種獸用狂犬病疫苗，防止犬、貓發(fā)生狂犬病并傳播給人。帶犬外出時，要系犬繩，防止傷人。

第14條

蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等會傳播多種疾病。

蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等病媒生物能直接或間接傳播多種疾病，可引起人群感染，導致疾病的傳播和流行，造成感染人群發(fā)病甚至死亡。

蚊子可以傳播瘧疾、乙腦、登革熱、寨卡病毒病等疾病。

保持環(huán)境衛(wèi)生，消除蚊子孳生地。蚊幼蟲生活在水中，要清理環(huán)境中的各類積水，無法清理的積水可定期投放殺蚊幼劑。

根據(jù)情況選用紗門、紗窗、蚊帳、蚊香、殺蟲劑、驅避劑等防蚊滅蚊用品，防止蚊子叮咬，預防蚊傳疾病。

蒼蠅可以傳播霍亂、痢疾、傷寒等消化道疾病。

搞好環(huán)境衛(wèi)生，管理好垃圾、糞便、污物，消除蒼蠅孳生地，可有效控制蒼蠅數(shù)量。不亂丟垃圾、生活垃圾袋裝化，不隨地大小便、處理好寵物糞便等，可有效減少蒼蠅孳生。安裝紗門、紗窗、防蠅門簾等防蠅設施，切斷侵入途徑。保管好食物，防止蒼蠅叮爬。

優(yōu)先使用蒼蠅拍、滅蠅燈、粘蠅紙（帶、繩）等物理方法滅蠅。

老鼠可以傳播鼠疫、流行性出血熱、鉤端螺旋體病等多種疾病。

搞好環(huán)境衛(wèi)生，減少老鼠的藏身之地；安裝防鼠門、防鼠網(wǎng)、封堵孔洞等。同時，保管好食物，減少老鼠對食物的污染。

殺滅老鼠可以使用鼠夾、鼠籠、粘鼠板等捕鼠工具，還可使用安全、高效的藥物滅鼠。要注意滅鼠藥的保管和使用方法，防止人畜中毒。

蟑螂可以攜帶痢疾、傷寒等多種病原菌，其排泄物與尸體中的蛋白可誘發(fā)人的過敏性鼻炎和哮喘。

蟑螂多生活在溫暖、潮濕、食物豐富的環(huán)境中，保持室內(nèi)干燥、清潔，可以減少蟑螂的孳生。要將食物密閉存放，餐具沖洗干凈，爐灶保持清潔，及時清理餐廚垃圾。

可以使用殺蟑毒餌等藥物或粘蟑紙殺滅蟑螂。

第15條

不加工、不食用病死禽畜。不獵捕、不買賣、不接觸、不食用野生動物。

許多疾病可通過動物傳播給人，如炭疽、狂犬病、人感染高致病性禽流感、布魯氏菌病、棘球蚴病（包蟲病）、絳蟲病、囊蟲病、血吸蟲病等。

預防動物源性疾病傳播，要做到：

• 不與病畜、病禽接觸；接觸禽畜后要洗手；

• 不加工、不食用病死、死因不明或未經(jīng)衛(wèi)生檢疫合格的禽畜肉；

• 不吃生的或未煮熟、煮透的禽畜肉和水產(chǎn)品；

• 不獵捕、不買賣、不食用野生動物。食用野生動物違反相關法律法規(guī)。

任何單位和個人發(fā)現(xiàn)禽畜類出現(xiàn)發(fā)病急、傳播迅速、死亡率高等異常情況，應及時向當?shù)剞r(nóng)業(yè)農(nóng)村畜牧獸醫(yī)主管部門或動物疫病預防控制機構報告。

第16條

關注血壓變化，控制高血壓危險因素，高血壓患者要做好自我健康管理。

高血壓是我國常見的心血管疾病之一。未使用降壓藥物的情況下，非 同 日 3 次 診 室 血 壓 測 量 收 縮 壓≥ 140mmHg 和 / 或 舒 張 壓 ≥90mmHg，可診斷為高血壓。

患者有高血壓病史，目前正在服用抗高血壓藥物，血壓雖低于 140/90mmHg，仍診斷為高血壓。根據(jù)舒張壓/收縮壓數(shù)值大小，《中國高血壓防治指南（2023 年版）》將高血壓分為三類，分別為：

長期高血壓可引起心、腦、腎并發(fā)癥，嚴重危害健康和生命。超重或肥胖、高鹽飲食、體力活動不足、吸煙、過量飲酒、精神緊張是危險因素。

具備上述危險因素之一，即為高血壓高危人群。

高血壓的治療必須堅持長期、綜合、全面的原則。高血壓患者應遵醫(yī)囑服藥，按期復查。增強自我保健意識，主動學習高血壓知識，對疾病有全面正確認識，掌握家庭自測血壓的方法，做好血壓自我監(jiān)測。高血壓患者除關注血壓水平外還要關注是否存在其他心血管疾病危險因素。

普通高血壓患者的血壓均應嚴格控制在 140/90mmHg 以下；糖尿病、慢性腎病、穩(wěn)定性冠心病、腦卒中患者的血壓控制更宜個體化，一般可降至130/80mmHg 以下；老年人收縮壓降至 150mmHg 以下。

高血壓患者及高血壓高危人群要養(yǎng)成健康的行為生活方式，清淡飲食，少鹽、少油、少糖，多吃蔬菜和水果，做到合理膳食、控制體重、戒煙限酒、適量運動、減輕精神壓力、保持心理平衡。

根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）為轄區(qū)內(nèi) 35 歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者提供健康管理服務，包括免費測量血壓、提供健康指導等。35歲及以上居民，血壓正常者應至少每年測量 1 次血壓，高血壓高危人群至少每 6 個月測量 1 次血壓，并接受醫(yī)務人員的健康指導。高血壓患者每年至少接受 4 次面對面隨訪，并在社區(qū)醫(yī)生的指導下做好自我健康管理。

第17條

關注血糖變化，控制糖尿病危險因素，糖尿病患者要做好自我健康管理。

成年人正常空腹血糖<6.1mmol/L。對非糖尿病患者來說，低血糖癥的診斷標準為血糖<2.8mmol/L，而接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖<3.9mmol/L 就屬于低血糖。

典型的糖尿病癥狀表現(xiàn)為“三多一少”，即煩渴多飲、多尿、多食和不明原因的體重減輕、乏力。

出現(xiàn)典型的糖尿病癥狀加上空腹血糖≥ 7.0mmol/L 或隨機血糖≥11.1mmol/L，或口服 75 克葡萄糖負荷后 2 小時血糖≥11.1mmol/L，或糖化血紅蛋白≥6.5%，可診斷為糖尿病。

沒有糖尿病典型癥狀者，如果有兩次以上的血糖達到糖尿病診斷標準，就可以診斷為糖尿病。6.1mmol/L ≤空腹血糖＜7.0mmol/L 或 7.8mmol/L≤糖負荷 2 小時血糖＜11.1mmol/L 為糖調(diào)節(jié)受損，也稱糖尿病前期，是糖尿病的極高危人群。

具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群：處于糖尿病前期、超重或肥胖、高血壓、血脂異常、脂肪肝、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒（出生體重≥4kg）生育史。

糖尿病患者應遵醫(yī)囑用藥，定期復查。增強自我保健意識，主動學習糖尿病防治知識，對疾病有全面正確認識，掌握家庭自測血糖的方法，做好血糖自我監(jiān)測，加強自我健康管理，預防和減少并發(fā)癥。糖尿病患者及糖尿病高危人群要養(yǎng)成健康的行為生活方式，控制血糖、血壓、血脂和體重，做到合理膳食、科學運動、不吸煙、不喝酒、規(guī)律生活。

根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）為轄區(qū) 35 歲及以上 2 型糖尿病患者提供健康管理服務，每年提供 4 次免費空腹血糖檢測，至少進行 4 次面對面隨訪。

第18條

關注肺功能，控制慢阻肺危險因素，慢阻肺患者要做好自我健康管理。

慢阻肺全稱為“慢性阻塞性肺疾病”，是一種常見的、可預防和治療的慢性氣道疾病。

慢阻肺的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難。

早期慢阻肺患者

沒有明顯的癥狀，隨病情進展癥狀日益顯著；

疾病早期

咳嗽、咳痰癥狀通常在疾病早期出現(xiàn)；

疾病后期

后期則以呼吸困難、氣短、喘憋為主要表現(xiàn)。

肺功能檢查是診斷慢阻肺的常用方法。吸煙、呼吸道感染、粉塵或化學物質(zhì)、環(huán)境煙霧、慢阻肺家族史等是慢阻肺的常見危險因素。

40 歲及以上人群，長期吸煙、粉塵或化學物質(zhì)暴露等危險因素接觸者，有活動后氣短或呼吸困難、慢性咳嗽咳痰、反復下呼吸道感染等癥狀者，建議每年進行 1 次肺功能檢測。

積極控制慢阻肺相關危險因素，可有效預防疾病發(fā)生發(fā)展。

吸煙者應當戒煙。加強職業(yè)防護，避免與有毒、有害氣體及化學物質(zhì)接觸。減少生物燃料（木材、動物糞便、農(nóng)作物殘梗、煤炭等）燃燒所致的室內(nèi)空氣污染，避免大量油煙刺激。提倡家庭中進行濕式清掃。在室外空氣污染嚴重時，盡量避免外出或做好戴口罩等防護措施。

呼吸道感染是慢阻肺急性加重的主要誘因，建議慢阻肺患者和老年人等高危人群主動接種新冠病毒疫苗、流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

慢阻肺患者應長期堅持吸入藥物治療，吸入藥物起效快、全身副作用小、可以聯(lián)合用藥，是較安全的用藥方式。

慢阻肺患者應定期隨訪，每年至少做一次肺功能檢測，監(jiān)測癥狀及合并癥，堅持健康生活方式，注重膳食營養(yǎng)，多吃蔬菜水果，進行中等量的體力活動，在專業(yè)人員指導下積極參與康復治療。

慢阻肺急性加重主要表現(xiàn)為呼吸困難加重，常伴有喘息、胸悶、咳嗽加劇、痰量增加、痰液顏色和/或黏度改變以及發(fā)熱等，也可出現(xiàn)心悸、全身不適、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和意識不清等癥狀，一旦出現(xiàn)上述情況，應立即到醫(yī)院就診。

來源：泰安市衛(wèi)生健康委

投稿地址：fcjsx04@163.com

編輯審核： 肥城市衛(wèi)生健康宣教中心