腳趾糜爛、瘙癢鉆心、脫皮流水……腳氣（足癬）看似小問題，卻讓人坐立難安，甚至傳染家人，要怎么治才能根除？

腳氣是什么原因引起的？

1. 濕熱下注，毒邪侵襲

內在濕熱：過食辛辣肥甘、飲酒無度，導致脾胃運化失常，濕熱內生；或素體陽盛，濕熱循經下注于足部。

外感毒邪：足部長期處于潮濕環境（如穿不透氣鞋襪、涉水淋雨），濕熱毒邪乘虛侵入皮膚腠理，引發瘙癢、水皰、糜爛等癥狀。

2. 脾虛濕盛，正氣不足

脾主運化水濕，若脾氣虛弱，水濕代謝失常，濕濁內生，既為腳氣提供 “溫床”，又使機體抵御外邪能力下降。這類患者常伴大便黏膩、舌苔厚膩等脾虛表現，腳氣多呈慢性反復發作。

3. 傳染復發，養護不當

接觸傳染：共用拖鞋、腳盆等，或接觸患者鞋襪、浴池地板，導致真菌（如紅色毛癬菌）交叉感染。

愈后失養：癥狀緩解后未徹底清除真菌，或足部護理不當（如未保持干燥、修剪指甲過深），導致殘留病菌再次繁殖。

腳氣病的癥狀是什么？

水皰型：足底、足側緣出現針尖至米粒大小水皰，群集或散在，瘙癢劇烈，抓破后易感染。

糜爛型：趾間皮膚發白、浸漬，去除表皮后可見紅色糜爛面，伴滲液、異味。

鱗屑角化型：足底、足后跟皮膚增厚、粗糙、脫屑，易皸裂疼痛，瘙癢較輕但頑固難愈。

腳氣病中醫怎么治療？

新加坡貢方堂TCM中醫皮膚科專家丘保潤表示，腳氣在中醫稱為“腳濕氣”“田螺皰”，屬于濕邪為患的范疇。針對濕熱毒邪所致的腳氣，丘醫師臨床常用經驗方“一草二皮湯”外洗治療。該方以中藥外用直達病所，兼具清熱、利濕、殺蟲、止癢之效，尤其適合水皰型、糜爛型足癬。

一草二皮湯由川烏30g、川槿皮30g、地骨皮30g組成。

方中川烏能夠殺滅癬蟲。有良好的祛風作用，歷代中醫都認為祛風能夠止癢。現存中醫典籍雖然都沒有明講直敘川烏能除癬止癢，但從它的這兩項功效分析，它是能夠滅蟲除癬，祛風止癢的。古書《圣惠方》就有“治久生疥癬，用川烏頭七枚（生用）搗碎，以水三大盞，煎至一大盞，去，溫溫洗之”的記載；地骨皮涼血，涼血也能爽神止癢，大劑量應用對于頑癬瘙癢肯定有較好的治療作用；至于川槿皮，歷代醫家都認為它有清熱祛濕、殺蟲除癬止癢之功效，將之用于頑癬的治療也就順理成章。

醫案

患者：李先生，28歲。

主訴：患腳氣2年，以水皰型為主，雙側足底及足側緣反復出現密集水皰，瘙癢劇烈，夜間尤甚，常因搔抓致水皰破潰、滲液，伴異味。曾外用達克寧、派瑞松等西藥軟膏，癥狀可暫時緩解，但用不了多久就會復發。

初診：可見雙足皮膚潮紅，散在黃豆大小水皰，部分破潰結痂，舌紅、苔黃膩，脈滑數。

辨證：濕熱毒蘊證。

開方：一草二皮湯加減外洗。

處方：地膚子 30g，川槿皮 20g，地骨皮 20g，苦參 20g，馬齒莧 30g，枯礬 10g（后下）。用法：前5味藥煎煮 15 分鐘，濾出藥液后加入枯礬攪拌溶解，待溫泡腳，每日2次，每次 20 分鐘。泡后用干凈毛巾擦干足部，尤其注意趾間干燥，避免穿悶腳鞋襪。

飲食建議：忌辛辣、海鮮、煙酒，多吃赤小豆、茯苓、冬瓜等利濕食物。

結果：7天后水皰不再新發，原有水皰逐漸干涸結痂，瘙癢明顯減輕，滲液停止。2周后結痂脫落，皮膚轉為淡紅色，無新發皮損，僅殘留少量脫屑。1個月后隨訪，腳氣未復發，足部皮膚恢復正常。