在交通事故現(xiàn)場，面對心跳呼吸驟停且傷情不明的患者，是否應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）？ 但是，心肺復(fù)蘇的核心適應(yīng)癥為心臟驟停引發(fā)的呼吸循環(huán)停止，而車禍等高能量創(chuàng)傷常導(dǎo)致多器官復(fù)合損傷，其中肋骨骨折、胸廓畸形或胸壁開放性損傷可能成為潛在禁忌。那么在黃金搶救4-6分鐘內(nèi)，若因猶豫不決而錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)，患者將面臨不可逆的腦損傷甚至死亡風(fēng)險(xiǎn)。

這種“兩難困境”的本質(zhì)，是急救倫理中“救命優(yōu)先”原則與“避免醫(yī)源性損傷”原則的碰撞，其決策需建立在科學(xué)認(rèn)知與風(fēng)險(xiǎn)評估的基礎(chǔ)之上。今天來和大家聊聊這個(gè)事。

01，呼吸停止是可以采用心肺復(fù)蘇的

呼吸停止了，如果沒有進(jìn)一步治療搶救的話，基本上意味著這個(gè)人可以算是死掉了。為什么？關(guān)鍵原因是大腦會缺氧死亡。

作為人體最核心的器官，大腦是不能失去氧的的供應(yīng)，一旦長時(shí)間失去了，那么基本意味著大腦即將死亡，而腦不可逆的喪失功能，是判斷死亡的重要依據(jù)。大腦的氧氣供應(yīng)是通過血液的，換句話，如果一個(gè)人呼吸停止了，那么意味著他的肺部不再交換氧氣。再加上心跳停止，意味著血液循環(huán)也開始o(jì)ver。

這種情況下，如果不加以急救，那么必然會最終導(dǎo)致腦死亡。

事實(shí)上，心肺復(fù)蘇進(jìn)行的及時(shí)，不少是可以有效的。

當(dāng)然了，還有一種情況，就是這個(gè)人事實(shí)上并未達(dá)到這種水平。

02，第二種情況

大部分情況下，我們感受到的呼吸停止和心跳停止，并不見得是準(zhǔn)確的，因?yàn)槿说男奶梢韵陆档綐O低的水平，或者心跳極弱，需要儀器監(jiān)控才可以發(fā)現(xiàn)。

這種情況下，醫(yī)生的專業(yè)治療是很有必要的。

總之，在發(fā)現(xiàn)呼吸停止，心跳消失的情況下，采用心肺復(fù)蘇是可以的。

03，如果是普通人碰到這種情況怎么辦？

當(dāng)然對于大部分普通人，遇到這種情況，怎么辦？可以先移步這個(gè)問題下，看一看醫(yī)生們的經(jīng)歷。作為醫(yī)生，在飛機(jī)、火車等旅途中聽見廣播里說有一名旅客需要診治，會怎么做？

在西方不少國家有Good Samaritan law，即好撒瑪利亞人法，這個(gè)法律給絕大多數(shù)救助者提供了法律支持。

這個(gè)法律的意義就是：鼓勵(lì)對傷者和病人提供自愿救助并免除可能由于救治不當(dāng)而對提供救助者帶來的法律上的麻煩，除非救助行為會傷害到自身。

簡單地說，如果醫(yī)生表明身份后救治對方，哪怕是因?yàn)榫戎尾划?dāng)而引發(fā)其他后果，也會受到法律的保護(hù)。

不過在中國，哈哈哈，醫(yī)生正常搶救都會被打，要是死亡了還要被索賠。“好好地一個(gè)人，怎么醫(yī)院就給治死了”？屁，好好地一個(gè)人，去醫(yī)院干嘛？

所以，遇到這種情況，普通人可以這么做：

1，撥打120

2，如果可以的話，留在現(xiàn)場幫助維持秩序，避免更多傷害