這是達醫曉護的第5462篇文章

食物成癮，聽起來是不是有點像那種超級愛吃零食，一吃就停不下來的感覺？其實啊，它是一種對某些食物特別上癮的狀態，就像有些人對巧克力、薯片這些美味的東西欲罷不能一樣。這種成癮可能會影響我們的飲食習慣，甚至對健康造成一些不好的影響呢！在快節奏的現代社會中，“奶茶續命”“炸雞解壓”已成為許多人的生活方式。然而，這種對高糖、高脂食物的強烈依賴可能不僅是習慣問題，更是一種被稱為“食物成癮”的疾病。2024年《自然代謝》期刊的研究指出，全球約20%的成年人存在食物成癮傾向，而這類人群患慢性疾病的風險較常人高出3～5倍，給個人和社會帶來沉重的健康負擔。這種看似心理層面的“失控”，實則是大腦、代謝系統和基因共同編織的復雜網絡。

食物成癮：當“想吃”變成“必須吃”

1. 食物成癮的可怕之處

食物成癮就是說，就算你吃飽了，知道吃太多糖和油的東西對身體和心理都不好，還是會忍不住繼續吃。這種對食物的上癮，特別是對那些糖分和脂肪含量高的食物，或者對吃東西這個過程本身讓人停不下來。現在有研究顯示，食物成癮的人會像吸毒一樣，特別想吃某些“壞食物”，控制不住自己，想少吃點也做不到，一旦不吃還會出現渴求，又會重復暴食行為等反應。

2. 讓人吃東西上癮的“幕后黑手”

多巴胺獎賞系統失衡：高熱量食物刺激伏隔核釋放多巴胺，長期刺激導致受體敏感性下降，需更多食物才能獲得愉悅感（類似可卡因作用路徑）。

胰島素-瘦素抵抗循環：頻繁的血糖波動使下丘腦對瘦素（飽腹信號）的響應減弱，形成“越吃越餓”的惡性循環。

腸道菌群操控：某些菌群（如厚壁菌門）通過迷走神經向大腦傳遞饑餓信號，促進對精制碳水的渴望。

從舌尖到全身：慢性疾病的連鎖反應

2025年哈佛大學追蹤研究發現

1.代謝綜合征的“多米諾骨牌”

食物成癮者常陷入“胰島素抵抗→饑餓素升高→暴飲暴食”的循環。

糖尿病：每日添加糖攝入超過50克（約1罐可樂）的人群，10年內患2型糖尿病風險增加89%；

脂肪肝：非酒精性脂肪肝患者中，65%存在夜間暴食行為，肝臟炎癥因子IL-6水平是常人的2.3倍。

2. 心血管系統的隱形殺手

內皮功能障礙：高糖飲食使血管內皮一氧化氮合成酶活性降低40%，加速動脈粥樣硬化。

交感神經過度激活：反復血糖波動導致腎上腺素水平異常，誘發室性早搏風險升高70%。

國際癌癥研究中心（IARC）的Meta分析顯示

3. 癌癥風險的潛在推手

結直腸癌：加工肉制品中的亞硝酸鹽與腸道菌群代謝產物氧化三甲胺（TMAO）協同，促進腸黏膜癌變；

乳腺癌：精制碳水攝入量每增加50g/天，雌激素受體陽性乳腺癌風險上升22%。

抑郁、自卑感和孤獨感：年輕人吃東西上癮，心理上的問題比如吃太多、心情低落、緊張、沖動這些現象越來越嚴重，腦子的控制力也變差了。平時咱們很多人會用吃東西來發泄情緒，比如壓力大的時候，長時間的壓力可能會讓大腦里的一個系統出問題，這個系統影響著咱們的吃東西行為，讓人更想吃那些特別好吃的東西。

戒掉壞習慣：從個人到整個社會的全方位幫助

1. 個人層面上：大腦的可塑性重新建立

認知行為療法（CBT）：通過“正念飲食訓練”延長進食時間至20分鐘/餐，使飽腹信號充分傳遞。

營養替代策略：用富含抗性淀粉（如土豆）替代精制碳水，降低血糖波動幅度達60%。

2. 醫療領域最新的突破和進展

GLP-1受體激動劑：司美格魯肽等藥物可同時抑制食欲（作用于下丘腦）和改善胰島素敏感性。

經顱磁刺激（TMS）：針對背外側前額葉的磁刺激能增強沖動控制能力，臨床試驗顯示暴食頻率減少45%。

針灸法：這主要是因為扎針能減少大腦里讓人想吃東西的神經肽的產生，還能降低胰島素和瘦素的水平，同時增加胃促生長素和膽囊收縮素的分泌，這樣一來，就能減少想吃東西的欲望，減少饑餓感，讓人更容易感到飽。

3. 國家公共衛生政策創新

現在國家大力倡導減重運動，2025年又是國家體重管理年，期望咱們老百姓積極加入減糖減重運動。

食物成癮與慢性疾病的關系，本質上是人類進化機制與現代社會環境的劇烈沖突，我們的基因仍停留在“饑荒適應”模式，而工業化食品卻提供了前所未有的能量密度，破解這一困局，需要將飲食行為重新定義為“生命支持系統”而非情緒調節工具，正如《柳葉刀》2025年全球健康報告所言：“未來慢性病防控的勝負手，或許就藏在每個人的餐盤里。”

作者：復旦大學附屬上海市第五人民醫院

中心ICU 劉亞 主管護師

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