83歲高齡 + 多項基礎病 + 多發骨折 + 肺部嚴重受損 + 血氧斷崖式下跌

這不是一道普通的醫學考題

而是一起

真真實實

驚心動魄的生命救援

近日，湘潭市中心醫院創傷中心接診了一位特殊的患者：83歲的陳娭毑，因突發車禍，被緊急送入醫院。

她不僅年事已高，還患有尿毒癥、腎性高血壓、腎性貧血等多種慢性疾病。

入院時，血壓飆升至210/120mmHg，呼吸困難，心率加快，血氧勉強維持在95%。
影像顯示：右側多發肋骨骨折、雙肺挫裂傷、胸腔積液伴肺不張，胸椎7、12處骨折。

術前肋骨CT三維成像及肺部情況

一場硬仗，一觸即發！

PART 01

多學科聯動，打響“生死營救戰”

傷情復雜、病情兇險，留給醫護團隊的時間極其有限。

創傷中心迅速啟動多學科會診機制，聯合綜合ICU、麻醉科等核心科室，展開緊急研判與術前評估。

最終，決定實施：完全胸腔鏡下右肺修補 + 多發肋骨骨折復位內固定術

但這并非一場常規手術，難點重重

·胸腔容積小

·胸膜粘連嚴重

·無法實現單肺通氣

·操作空間極其狹小

·凝血功能差，止血困難

手術團隊迎難而上，精準施策，成功完成手術。

術后肋骨CT三維成像及手術創口

PART 02

多學科聯動，打響“生死營救戰”

手術只是第一步，更大的挑戰在后頭！

術后，陳娭毑被轉入綜合ICU，面臨呼吸衰竭、感染、多器官功能障礙等致命風險。ICU團隊迅速接棒，啟動“數字生命網”全天候監測：肺保護性通氣、血液凈化、高級生命支持、疼痛管理、呼吸功能鍛煉、早期康復干預等治療措施。

在密布儀器的ICU里，除了高精設備筑起的“生命網”，還有醫護人員不眠不休的守護與細致入微的溫情。

經過15天精細治療，陳娭毑生命體征逐漸平穩，順利轉入創傷中心進一步康復。

PART 03

微創突破：為高風險患者打開新“生機口”

肋骨骨折是常見的胸部損傷，輕者可保守治療，但如骨折斷端錯位或粉碎，往往合并血氣胸、神經損傷，需手術干預。傳統肋骨骨折手術多為開放復位內固定術，創傷大、恢復慢。此次湘潭市中心醫院運用“完全胸腔鏡下肋骨骨折內固定術”治療嚴重胸外傷，帶來了質的飛躍。

該術創傷小、出血量少、切口美觀（控制在5厘米以內）、恢復快、并發癥少、術后恢復快。

術中直接胸腔觀察骨折部位，定位精準，有效避免肋間血管、神經及胸腔內臟損傷，為患者提供最大保護。

PART 04

創傷中心：為生命贏得“黃金搶救時間”

隨著城市化進程加快，車禍、墜落、工業事故頻發，我國因創傷就診患者每年以10%的速度遞增。

傳統救治流程冗長，分診、多科轉診往往導致黃金時間流失，致殘致死風險劇增。

湘潭市中心醫院創傷中心打破傳統壁壘，建立一站式多學科聯合救治平臺，實現從院前急救 → 急診評估 → 手術治療 → 重癥支持 → 功能康復的“閉環管理”，大大提高了搶救效率與生存率。

醫療不止是搶救生命，亦是溫暖人心

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文字 | 符文華、張學峰

編輯 | 張譯月

審核 | 彭秋香

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