家人們，今天給大家講一個特別驚險的事兒。前不久的一個深夜，浙江省立同德醫院ICU收治了一個25歲的年輕小伙。他被送來的時候全身青紫，嘴唇發紫，已經陷入了深昏迷狀態。更讓人驚訝的是，在治療過程中，他的尿液居然變成了藍色。

醫生檢查后發現，小伙的血氧飽和度只有64%（正常要在95%以上），血壓也只有70/40mmHg，高鐵血紅蛋白濃度高達75%（正常在2%以下），心臟和大腦都嚴重缺氧。而且他的尿液和胃液呈現出詭異的藍色。

經過醫生詢問病史，才知道小伙誤服了約50mg亞硝酸鹽。醫生趕緊給他提供氧供支持，注入特效解毒劑亞甲藍，還聯合大劑量維生素C加速解毒，然后把他轉到ICU進一步治療。經過一夜的救治，小伙的血氧飽和度回升到了95%，皮膚的青紫也逐漸消失，升壓藥物的用量也明顯下調了。

那尿液為什么會變藍色呢？醫生說，亞硝酸鹽是像亞硝酸鈉、亞硝酸鉀、亞硝酸鈣這類的化學品，是劇毒物質，被稱為“隱形殺手”，只要0.2 - 0.5克就能致命。亞硝酸鹽會把能攜帶氧氣的正常血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，這種高鐵血紅蛋白不能運輸氧氣，就會導致人體缺氧。嚴重中毒的人會休克、呼吸衰竭，危及生命。

尿液變藍是因為解毒劑亞甲藍在起作用。氧化態的亞甲藍（藍色）在體內借助NADPH輔酶，轉化成無色的亞甲白，把高鐵血紅蛋白還原成正常血紅蛋白，恢復血液攜帶氧氣的能力。完成任務的亞甲藍隨著體液排出體外，就會讓尿液呈現短暫的藍綠色，這其實是治療有效的標志，大家不用害怕。

亞硝酸鹽中毒還有很多表現：

1. 神經系統癥狀：一般是最先出現的癥狀，會頭暈、乏力、怕冷、手腳麻木。嚴重的還會呼吸急促、煩躁不安、抽搐、昏迷。就像小伙，被送來的時候就已經昏迷了。
2. 胃腸道癥狀：會惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。我有個朋友之前吃了可能含亞硝酸鹽的東西，就上吐下瀉的。
3. 皮膚青紫：這是最明顯、最好認的癥狀之一，嘴唇青紫最常見，還會發展到舌尖、指甲青紫。嚴重的眼結膜、顏面、手足還有全身皮膚都會變成紫黑色，還會呼吸困難、昏迷不醒，甚至痙攣、血壓下降、心律不齊、大小便失禁，更嚴重的會因為呼吸困難死亡。
4. 其他癥狀：有些患者因為缺氧，會腦水腫、視網膜出血，表現為視力下降、上瞼下垂、眼球運動受限。

一旦懷疑亞硝酸鹽中毒，要馬上就醫。在日常生活中，我們也要小心亞硝酸鹽。它是常見的食品添加劑，合適劑量下有作用，但過量攝入就成“毒藥”了。亞硝酸鹽把運輸氧氣的血紅蛋白變成不能攜氧的“高鐵血紅蛋白”，會讓全身組織缺氧。要是不及時輸氧，全身臟器會因為缺氧“罷工”，心、肝、腎、肺、腸道等多個臟器功能會損傷甚至衰竭，大腦缺氧會昏迷，甚至呼吸心跳驟停。

醫生提醒我們，工業亞硝酸鹽（經常用在腌肉、建筑施工里）看起來和食用鹽差不多，一定要嚴格標注存儲，自己買的時候千萬注意。還有隔夜蔬菜、腌制不當的泡菜可能會產生亞硝酸鹽，建議放冰箱保存，而且別超過24小時。要是不小心誤食了亞硝酸鹽，要馬上催吐，然后送醫院，喝牛奶或者豆漿能暫時減緩毒物吸收。希望大家都能多注意，遠離這些危險！