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從“精準喂養”到“全域協同”,中國兒童營養管理正在實現科技躍遷。
兒童健康是民族昌盛的基石,更是國家未來競爭力的核心要素。在國家政策的戰略引領下,我國兒童醫學營養學科迎來創新突破的關鍵窗口期。為加速兒童營養領域的學術融合與實踐升級,由人民日報健康客戶端主辦、雀巢健康科學公益支持的“第一屆兒童健康科學營養論壇·第11屆雀巢健康科學營養論壇”于2025年4月19日在廣州盛大召開。
本屆論壇以“關注兒童營養 助力健康中國”為主題,聚焦兒童醫學營養的前沿探索與技術創新,匯聚跨學科權威專家,通過學術研討、臨床案例與AI技術應用的深度碰撞,解碼兒童過敏、消化系統疾病、罕見病等領域的營養干預策略,勾勒學科發展新圖景。這不僅是一次兒童營養領域的思想碰撞,更是守護兒童成長的關鍵行動。接下來,讓我們一同走進這場關乎未來的營養盛宴。
戰略驅動下的機遇與挑戰
聚焦中國兒童臨床營養的轉型之路
隨著“健康中國2030”戰略的縱深推進,我國兒童臨床營養事業正處于轉型升級的關鍵節點。當前,全球營養治療領域正朝著精準化、標準化方向加速演進,中國實踐與之同頻共振——特殊醫療用途配方食品研發體系日趨完善,兒童罕見病營養支持網絡初步形成,人工智能(AI)輔助診療等創新模式嶄露頭角。但多維挑戰依然存在:從常見的牛奶蛋白過敏(CMPA)、生長減緩問題,到炎癥性腸病、慢性腹瀉、危重癥、腫瘤等急慢性疾病,再到先天性代謝功能障礙等罕見病,差異化營養需求亟待精準覆蓋;從基層醫療機構到三級醫院,臨床營養專業人才的培養與規范化培訓體系仍需完善。如何構建“科學循證、分層供給、全域協同”的兒童營養健康生態,成為破題高質量發展的核心命題。
在此背景下,本次大會特設一個主會場,過敏與消化系統疾病、腸內營養與罕見病兩個分會場,邀請到兒童臨床營養相關多個學科的權威專家,通過主題演講、圓桌討論、病例分享等形式,共同圍繞兒童醫學營養領域前沿學術進展、熱門話題進行深入探討。論壇議題涉及:中國兒童食物過敏現狀及展望、消化道疾病患兒的腸內營養支持、《生長減緩嬰幼兒的追趕生長》相關指南共識解讀、AI在醫療行業的應用實踐、CMPA臨床優化管理策略、炎癥性腸病患兒的腸內營養支持、中國罕見病特醫食品的現狀及展望等,全面展示了兒科營養領域的最新研究成果與臨床實踐經驗,為學科發展注入了新動力。
廣州醫科大學附屬婦女兒童醫療中心龔四堂教授在會上表示,近10年來,國內外食物過敏管理策略已從被動回避向主動干預轉變,尤其是對于輕中度食物過敏的管理。針對最為常見的嬰幼兒牛奶蛋白過敏(CMPA),首先要遵循分級診療原則。多項國內外權威指南建議,深度水解配方(eHF)的主要成分為短肽,對于輕中度患兒來說,不僅可以有效緩解過敏癥狀,更能促進兒童生長發育,長期來看有利于建立免疫耐受,可作為大多數CMPA患兒的首選,僅在重度CMPA或無法耐受eHF情況下可考慮使用氨基酸配方。
同時,隨著對過敏患兒需求的理解不斷深入,對于CMPA兒童營養治療的優質配方需滿足以下標準:有效緩解過敏癥狀、更好地追趕生長、誘導免疫耐受、成分組成應接近母乳。對于氨基酸配方,相對一代基礎配方來說,二代氨基酸配方以母乳為金標準優化氨基酸譜,且加入結構性脂肪——β棕櫚酸酯(OPO),有利于脂肪和鈣吸收,更能幫助重度過敏患兒追趕生長,三代氨基酸配方中加入母乳含量相當的母乳低聚糖(HMO),幫助患兒免疫系統成熟,化被動回避為主動干預,進一步促進免疫耐受。
圖1 論壇主席、廣州醫科大學附屬婦女兒童醫療中心龔四堂教授
圖2 CMPA兒童營養治療的優質配方需滿足的標準
首都醫科大學附屬北京兒童醫院吳捷教授講到,腸內營養(EN)在改善消化道疾病患兒臨床預后、減少并發癥和促進生長發育等方面發揮著重要作用。消化道疾病患兒應選擇富含優質蛋白、中鏈甘油三酯和微量元素的乳清蛋白水解短肽配方。這類配方擁有易消化吸收、腸道耐受性好、滲透壓合理、營養全面等優勢,還可以用于高熱卡沖調,在多項臨床研究中驗證了其為消化道疾病患兒提供腸內營養支持的安全性和有效性。
圖3 消化道疾病患兒腸內營養支持的配方選擇
四川大學華西第二醫院毛萌教授對《生長減緩嬰幼兒的追趕生長:指導臨床醫師的專家建議》進行了專業解讀,創新提出“生長減緩”這一概念。相比于“生長遲緩”,臨床采用“生長減緩”來評估兒童營養狀況,更加科學、動態,也更有利于臨床醫生的觀察和及時干預。對于生長減緩且飲食攝入不足的嬰幼兒,增加營養強度尤為重要。伴有各類疾病且是配方奶喂養的患兒,若其消化系統狀況和吸收能力完好,可選擇整蛋白、高密度、全營養特醫配方;若患兒胃容量較小且存在消化吸收問題,則考慮選擇分子更小、更易于消化吸收的水解蛋白或肽類特醫配方;對于配方奶喂養的患兒,建議采用營養全面、1.0kcal/ml的高能量密度特醫配方,以實現健康的追趕生長。
圖4 生長減緩概念的提出
首都醫科大學附屬北京兒童醫院錢素云教授等專家與百度健康郭瑩楠女士圍繞“人工智能賦能醫學營養”展開了跨學科的觀點碰撞。通過AI與大數據精準分析患兒營養需求、動態監測生長發育指標,以及輔助構建個性化醫學營養方案,不僅能突破傳統評估的效率瓶頸,更能推動營養治療從“經驗主導”向“智能精準”升級,為兒童臨床營養事業發展注入創新動力。
立足中國實踐,會議還探討了傳統醫學與現代營養學的融合潛力、分級診療資源下沉的“本土經驗”,為全球兒童營養健康的公平性與可持續性貢獻中國智慧。此次盛會既是學科發展的里程碑,也是“健康中國2030”戰略的生動踐行,將助力中國乃至全球兒童構筑起從生命早期到長遠健康的營養防線。
精準化+協作化+技術融合
構筑兒童營養管理新范式
眾所周知,兒童時期是生長發育的關鍵階段,兒童時期的營養管理將直接影響患兒康復與遠期健康。疾病精準管理、多學科協作模式及前沿技術融合,已成為提升兒童營養干預效果的核心路徑,其重要性和必要性體現在多個維度。
首先,疾病精準管理是保障兒童營養供給有效性的基石。不同疾病類型的患兒,其營養代謝特點、能量需求和耐受能力存在顯著差異。只有基于疾病機制與個體差異制定營養方案,才能避免因“一刀切”模式導致營養不良或營養過剩,實現營養治療的安全與高效。
其次,多學科協作模式打破了傳統單一學科診療的局限性。兒童營養管理涉及兒科、臨床營養科、臨床藥學、檢驗醫學、康復醫學等多個領域,多方協同才能制定覆蓋疾病治療、營養支持、康復指導的全周期方案,顯著提升診療質量。
最后,AI與大數據的深度融入正在重構營養管理范式,技術融合不僅加速了特醫食品研發進程,更通過遠程營養監測平臺將三甲醫院的優質資源輻射至基層,為破解醫療資源分布不均提供了創新解法。精準化、協作化與技術融合的三位一體,正在為中國兒童筑牢從生命起點到長遠健康的科學防線。
以CMPA為例,CMPA是最常見的新生兒食物過敏性疾病,其治療原則為:嚴格回避過敏食物,根據嚴重程度合理選擇配方[1]。對于輕至中度臨床表現的CMPA患兒,首選深度水解蛋白配方(eHF)替代喂養;eHF治療不耐受、2~4周癥狀無好轉,出現嚴重過敏癥狀等,可考慮更換為氨基酸配方(AAF)喂養[1]。數據顯示,≥90%的CMPA患兒可耐受eHF[2-3],且臨床療效和生長發育情況與AAF無顯著差異[4]。與此同時,相比于AAF,eHF更符合人體生理,吸收效率更高[5-6];更接近母乳、親和人體[7-8];適口性更佳[9],可能有助于提升臨床依從性[10-11]。另有研究表明,在自然進程下,CMPA患兒24月齡時約77%可建立口服耐受[12],而AAF喂養的患兒36月齡時才接近該比例[13]。所以,eHF比AAF更能滿足CMPA患兒核心需求。
圖5 eHF更能滿足CMPA治療的三大核心需求
需要注意的是,并非所有eHF都是一樣的,CMPA患兒營養管理應綜合考慮肽鏈來源、水解程度(不同分子量肽的比例)等特點,優先選擇含有更短肽鏈[5,14-15],水解工藝先進,水解程度深,經臨床驗證安全有效的eHF[16-18]。
長遠來看,深入研究免疫反應與治療機制,從而改進診斷方法、推動早期干預、加強對家長和醫療工作者的過敏管理培訓,并進一步推動替代食品的研發和可及性政策,將成為中國兒童食物過敏診療的未來方向。
勇破基層醫療營養困局
多方協同、持續探索,打響“營養保衛戰”
圖6 論壇主席、中華醫學會腸外腸內營養學分會前任主委、上海市兒科醫學研究所所長蔡威教授
回望中國兒童臨床營養領域的發展歷程,從理念萌芽到實踐深耕,從認知空白到體系構建,已實現多個維度的跨越式突破。第三屆中華醫學會腸外腸內營養分會(CSPEN)主任委員、上海市兒科醫學研究所所長、中國營養學會副理事長蔡威教授指出:“臨床營養學科已經邁入規范發展、實踐創新的新時期。作為醫療工作者,如何借新技術、新政策的東風,加快創新步伐,并將科研成果有效轉化到兒童臨床營養實踐中,切實改善患兒的健康狀況,是當下需要我們共同探索的重要課題。”
然而,盡管中國兒童營養領域不斷取得進展,但仍有諸多環節需要不斷深入。例如,三四線城市的新生兒基數依然龐大,這些地區的醫療資源相對有限,對于患兒的營養治療與健康保障需求亟待滿足,需要政府、企業、醫院、家庭等多方共同努力。
對此,雀巢健康科學大中華區業務負責人顧欣鑫女士提到:“過去幾年,雀巢健康科學在基層市場開展了大量工作,通過‘送醫下鄉’和‘中國兒童營養特護計劃’,提升基層營養治療和公眾認知水平。我們將持續深耕,從提升營養素養、人工智能賦能、下沉市場拓面、創新產品研發等維度協同發力,為兒童臨床營養事業注入發展動能。”
圖7 雀巢健康科學大中華區業務負責人顧欣鑫女士
結語
兒童營養健康不僅關乎個體生命的綻放,更是國家未來競爭力的根基。從首款兒童IBD特醫食品的創新突破,到AI技術與分級診療體系的深度融合;從基層醫療的“最后一公里”攻堅,到多學科協作范式的革新——中國兒童醫學營養正以“精準化、普惠化、科技化”為坐標,書寫著從“生存保障”到“優質成長”的轉型篇章。
這場匯聚政策、科技與人文力量的盛會,不僅為學科發展錨定了新方向,更向世界傳遞了中國方案的溫度與智慧。未來,唯有持續打破學科邊界、彌合資源鴻溝、激活創新動能,方能筑牢這條從生命起點到長遠健康的防線,讓每一個孩子都能在陽光下,擁抱屬于他們的無限可能。
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