大家好，我是張氏中醫(yī)第六代傳承人張喜海，專注骨病40年。

我有一位患者，38 歲的韋先生，因患頸椎椎管狹窄、頸椎生理曲度異常及骨質(zhì)增生已兩三年?，F(xiàn)在頸椎頂部經(jīng)常持續(xù)不適，尤其在久坐、低頭工作后癥狀加劇。睡眠時，左右手無名指和小拇指偶爾出現(xiàn)麻木，晨起時頸部僵硬感明顯，活動后稍有緩解，目前癥狀已影響日常工作與休息，為此很少困擾。

為了更精準辨證，我給韋先生做了中醫(yī)四診。

望診見其面色偏暗，舌苔白膩，舌體胖大。聞診時，呼吸平穩(wěn)，無異常氣味。問診得知，他頸椎椎管狹窄、生理曲度異常、骨質(zhì)增生已兩三年，頸椎頂部長期不適，久坐、低頭工作后癥狀加重。睡眠中左右手無名指、小拇指偶發(fā)麻木，晨起時頸部僵硬感明顯，活動后稍有緩解。食欲一般，大小便正常，睡眠因肢體麻木偶有中斷。切診發(fā)現(xiàn)，其頸部肌肉緊張，頸椎棘突旁壓痛明顯，臂叢牽拉試驗呈陽性，脈象沉細。

根據(jù)中醫(yī)四診，我辨證為韋先生為痰瘀阻絡(luò)、氣血虧虛證。長期伏案勞損，氣血運行不暢，痰瘀互結(jié)，阻滯頸部經(jīng)絡(luò)，加之正氣不足，不能濡養(yǎng)肢體，故頸椎不適、手指麻木。治以化痰祛瘀、益氣通絡(luò)，為此我將采用中藥外用熱敷法。

方：乳香、沒藥、木瓜、防風、生草烏、生川烏、干姜、細辛、威靈仙、伸筋草、透骨草等等（具體用量根據(jù)患者情況而定）。

乳香、沒藥可活血止痛；木瓜、防風能祛濕通絡(luò)；生草烏、生川烏、干姜、細辛溫經(jīng)散寒；威靈仙、伸筋草、透骨草可祛風除濕、舒筋活絡(luò)，改善韋先生頸部不適及手指麻木癥狀。

四周后，韋先生來復診，他自訴現(xiàn)在頸椎頂部的不適感明顯減輕，頸部活動不再像之前那樣僵硬，低頭、轉(zhuǎn)頭時受限情況改善。睡眠中左右手無名指、小拇指麻木的情況顯著減少，晨起頸部僵硬感消退，日常工作久坐后頸部也不再輕易出現(xiàn)疼痛加重。以往因頸部不適常感到頭部沉重，如今這種感覺消失，整個人輕松許多。雖然長時間保持同一姿勢仍需注意，但頸部狀態(tài)的改善已讓他能更順暢地完成工作和生活中的各類動作。