CT作為影像學檢查項目,對很多人來說并不陌生,大多數的體檢項目都會有這一項檢查,有時身體不適去醫院看病,醫生會讓給你開一個,但CT對人體有一定輻射,因此也有很多人擔心做CT會增加致癌風險。
一、最新研究:每年5%新發癌癥或與CT掃描有關
2025年4月,加州大學舊金山分校的研究人員發表在《美國醫學會雜志》子刊上的研究指出,每年約有5%新發癌癥病例可能與CT檢查所產生的輻射有關。
該研究收集了2023年美國約6151萬患者進行的9300萬次CT檢查數據,根據CT 掃描的數量和類型評估與輻射暴露相關的終生癌癥發生率,模型預測的結果顯示:
僅2023年美國CT檢查量會導致有103000人在未來患上癌癥,相當于每900次CT檢查就有可能導致1人患癌癥。如果未來幾十年也是按照這個CT的使用率和輻射量來算,CT檢查每年可能會導致約5%的新發癌癥,這個比例與飲酒所導致的癌癥風險不相上下。
CT所致的高風險癌癥分別為肺癌、結腸癌、白血病以及膀胱癌,在女性身上乳腺癌位居第二名。CT所致的癌癥發生也有一定的高危人群,嬰兒接受輻射后發生癌癥的風險最高,其次為兒童和青少年。
另外,從癌癥發生部位來看,成年人腹部、骨盆CT掃描檢查所致的癌癥數量最多,占所有癌癥的37%,主要會誘發結直腸癌;其次為胸部CT掃描,占比21%,主要誘發的是肺癌;脊柱CT掃描則占比12.5%,主要會誘發白血病。
此前,《自然》子刊上一項涉及94萬多名年齡在22歲以下的青少年接受CT檢查的隨訪研究也指出,每多做一次CT檢查,罹患血液系統腫瘤的整體風險會增加43%,其中淋巴瘤風險會增加42%、骨髓惡性腫瘤以及急性白血病風險會增加48%。
這些研究都提示著我們,平時做CT檢查要合理,不要過度和過量。
二、常規的CT檢查還能做嗎?做多少次會致癌?
CT會增加癌癥的風險,那日常檢查的CT還能不能做?一次檢查會給身體帶來多大的傷害?
CT檢查是一些疾病診斷中不可或缺的手段,如肺癌高危人群、急性腦出血患者需要通過CT來檢測疾病的進展以及控制情況,對病情控制以及減少死亡率非常重要。
浙大一院放射科副主任醫師應世紅表示,目前臨床上常用的CT檢查輻射量都是可控的,均在安全限值內。成年人做一次CT檢查的輻射量在0.5~10mSv不等,每年上限可進行4~6次CT檢查,普通人一年一次常規的CT檢查是完全沒有問題的。
針對人體可以承受的輻射劑量,放射科工作人員1年的輻射劑量上限為50mSv、5年內每年平均應不超過20mSv。
國際輻射防護委員會(ICRP)報告則指出,輻射劑量不超過100mSv時,不會導致癌癥發病率上升的問題,這說明100mSv是一個臨界值,日常的放射檢查根本達不到這個劑量,自然也不會增加患癌風險。
三、注意:這幾種疾病不必著急做CT檢查
很多人一去醫院就會要求做CT檢查,但很多疾病、不適根本就用不上CT檢查,以下的幾種疾病就是如此。
1、輕度頭痛
偶發性輕度頭痛,可先進行神經系統檢查以及血壓檢查等,找出可能導致頭痛的原因,不建議直接進行CT檢查。
2、普通咳嗽
咳嗽可能與感冒、咽喉炎等常見疾病相關,這些病癥通過血常規、咽拭子檢查等均可以發現,根本不需要去做肺部CT。
3、感冒發燒
感冒發燒可能是病毒性也可能是細菌性因素所致,這些通過血常規檢查即可明確。
4、骨折外傷
四肢出現外傷或普通骨折的話,通過X線檢查即可完成診斷。只有骨折情況較為復雜的患者,才需要進行CT檢查。
5、胸部疾病
胸部有異常情況,一般是先進行X線檢查,在需要細致分析時才會建議進一步做CT檢查。
6、心臟不適
高危的胸痛患者,想要排查冠心病可選擇CT檢查。但如果只是普通的情況下,則一般建議選擇超聲或核磁檢查。
CT檢查只要不是盲目大量進行,不會給健康帶來額外的風險,對此不必過分憂心,該做檢查的時候不要盲目拒絕,以免影響病情的診斷。
參考資料:
[1] 《CT的致癌風險超出想象:最新研究顯示,過度CT檢查或導致5%的癌癥新增病例,尤其是兒童青少年》.生物世界2025-04-19
[2] 《網傳多做CT會致癌?專家:是,又不是……》.浙大一院2024-03-23
[3] 《經常做CT是到底會不會誘發癌癥?注意!這10種病不用著急做CT》.健康時報2025-04-20
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