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夏季“蜱蟲病”高發(fā) 加強快速檢驗判斷是關(guān)鍵

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  新華社武漢7月25日電(記者閆睿)蜱蟲,俗稱草爬子,是一種體形極小的節(jié)肢動物寄生物。“蜱蟲病”,具有起病急、易誤診、進展快的特點,嚴重時可危及生命。那么,日常如何科學(xué)防護?判斷是不是“蜱蟲病”,又有哪些檢驗檢測手段?

  “蜱蟲病”咋得上的?

  “發(fā)熱伴血小板減少綜合征”,是一種由大別班達病毒感染引起的新發(fā)突發(fā)傳染病,感染方式主要是經(jīng)蜱蟲叮咬傳播,俗稱“蜱蟲病”。

  今年4月份以來,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院收治了多例發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者。該院也是湖北省蜱傳疾病防治中心。該院感染科主任鄭昕介紹,“蜱蟲病”主要是經(jīng)攜帶病毒的蜱叮咬致病,也有可能因接觸“蜱蟲病”患者或因本病死亡患者的血液、血性分泌物、排泄物及其污染物等而感染。此外,臨床上也發(fā)現(xiàn)有接觸攜帶蜱的貓狗等動物而發(fā)病的患者。


  圖為鄭昕(右一)所在的華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院感染科專家團隊,成功救治“蜱蟲病”患者。新華社發(fā)

  鄭昕說,患者感染“蜱蟲病”后,會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等癥狀。起病早期極易被當成普通感冒處理而耽誤病情。感染病毒載量低、身體強壯的患者通常癥狀較輕,多數(shù)可自愈。感染病毒載量高、有基礎(chǔ)疾病的老年或免疫低下患者易發(fā)展為高危人群,如不及時治療,嚴重者可在一周左右進展至多器官衰竭,引發(fā)血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肝腎功能等損傷而導(dǎo)致死亡。

  怎么防呢?

  鄭昕說,要從設(shè)好物理屏障、加強化學(xué)趨避、做好歸后檢查三方面進行“蜱蟲病”的預(yù)防。當進入草叢、林區(qū)等區(qū)域時,建議穿淺色長袖衣褲、扎緊袖口,避免著涼鞋。對于裸露皮膚處,采取化學(xué)驅(qū)避法,涂抹含避蚊胺或羥哌酯的驅(qū)蟲劑,也可以在衣物上噴灑氯菊酯類殺蟲劑,防護時間可達6至8小時。離開野外、返回住處后檢查衣物上是否有蜱附著,重點檢查頭皮、耳后、腋窩、腹股溝等蜱蟲易附著部位,并立即洗澡。

  鄭昕建議,對于家中有庭院的,要定期修剪草坪,保持高度在5厘米以下,并清除雜草、落葉,保持環(huán)境干燥。對于有寵物的家庭,建議為寵物佩戴防蜱項圈,定期檢查動物體表并清除蜱蟲。

  發(fā)現(xiàn)被蜱蟲叮咬,不要生拉硬拽以避免蟲體殘留在體內(nèi)。正確的拔蜱方式是:用酒精麻醉蜱蟲,以尖頭鑷垂直向上緩慢拔出蜱蟲。拔除后以碘伏消毒叮咬處,密封保存蜱蟲樣本供檢測。

  與此同時,要做好自我監(jiān)測。應(yīng)注意有無發(fā)熱、乏力等癥狀,并動態(tài)監(jiān)測血液中白細胞和血小板有無下降。一旦確診為“蜱蟲病”, 應(yīng)盡快服用法維拉韋,并到醫(yī)院就診。

  是不是“蜱蟲病”,怎么檢測呢?

  鄭昕說,診斷“蜱蟲病”的金標準是病毒核酸檢測。但由于該病好發(fā)于農(nóng)村、山區(qū)等環(huán)境,開展傳統(tǒng)核酸檢測需要借助PCR(基因擴增)實驗室,但基層醫(yī)療條件有限,往往不具備快速確診的條件,容易延誤治療時機。

  瞄準這一痛點,鄭昕教授帶領(lǐng)醫(yī)工交叉團隊,在國內(nèi)外率先研發(fā)了一款快速檢測蜱蟲病毒試劑盒,已通過國家發(fā)明專利初審,正開展多中心臨床研究。


  圖為研制的快速檢測蜱蟲病毒試劑盒。新華社發(fā)

  “試劑盒覆蓋全球流行的大別班達病毒毒株,靈敏度較常規(guī)技術(shù)提升10-100倍,病毒潛伏期、低載量仍可精準識別,極大降低漏診率、誤診率。”鄭昕說,有了這款試劑盒,可在45分鐘內(nèi)完成病毒核酸定性、定量檢測,且能動態(tài)監(jiān)測病毒載量變化。

  “極簡化的操作流程,可突破傳統(tǒng)實驗室空間限制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級基層醫(yī)療機構(gòu)也能自主開展,便于醫(yī)生早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。”鄭昕說,團隊最近還研發(fā)了蜱蟲病重癥風(fēng)險預(yù)測AI模型,可將試劑盒數(shù)據(jù)與之聯(lián)網(wǎng)。這樣,基層醫(yī)生也能快速評估“蜱蟲病”患者重癥風(fēng)險,達到科學(xué)分級診療,精準救治。

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