門診中經常會遇到這樣的患者：

整天很疲憊沒精神，手腳冰涼還怕冷，明明很虛，但是吃點補品又容易上火，動不動就口腔潰瘍，臉上長痘，還容易拉肚子。

中醫稱這種情況為“上熱下寒”，而導致上熱下寒的原因，多半跟脾胃有關。

今天，邀請到宏韻中醫唐永祥主任，給大家分享一個名方，從脾胃的角度打通中焦，交通心腎、引熱下行。

中醫上，把人體劃分為上中下三焦。中焦脾胃，處于重要的樞紐位置，脾主升清，胃主沉降，一升一降之間，發揮了上通下達的作用，調暢了周身氣機。

當長期飲食不節、壓力過大時，脾胃運化能力下降，中焦堵住了，就會：上半身：心火無法下降，出現口腔潰瘍、失眠、面部痤瘡下半身：腎水不能上濟，引發腹瀉、腰膝冷痛、女性痛經

那怎么辦呢？

上熱下寒的調理核心在于平衡。單純用清熱藥會加重下半身寒癥，只用溫補藥又會助長上火癥狀。

正確的思路是打通中焦，讓寒熱平調，而甘草瀉心湯就可以幫到我們。

甘草瀉心湯

組方：炙甘草、黃芩、干姜、半夏、大棗 、黃連。

?炙甘草修復胃腸黏膜，緩解胃痛、腹瀉、干姜、大棗溫煦中焦，改善吃冷食后腹痛、腹瀉，三藥協同能溫中散寒，固住脾胃正氣。

?黃連、黃芩可以清除上焦實熱，掃除阻塞中焦的痞塊、結節等。

?半夏能夠化解痰濕積滯，改善胃脹、反酸。

整個藥方寒熱、升降同用，通過溫暖脾胃、清除郁熱、化解積滯，恢復脾胃升降功能，使上焦火降、下焦寒散，最終達到寒熱平調的狀態。

分享一則門診案例：

37歲的黃先生，長期加班熬夜到凌晨，白天頭暈乏力，還經常反復口腔潰瘍、額頭下巴長紅腫痘，一吹冷風就膝蓋酸痛，吃點辣的涼的就拉肚子。

唐永祥主任看他舌尖紅，舌中裂紋，舌根白膩，辯證為中焦瘀滯，上熱下寒證。

于是在甘草瀉心湯的基礎上加減開方治療，并叮囑不要熬夜。

兩周后復診，痘痘消退，口腔潰瘍沒復發，大便也成形了，但吃生冷仍輕微腹瀉。

繼續隨癥加炒白術調方鞏固脾陽，堅持服用三個月后，頭暈乏力，膝蓋酸痛的情況得到了極大改善，整個人的精神狀態都好了不少，吃生冷也不拉肚子了。

上熱下寒不是"虛不受補"，而是身體能量卡在了半路。把脾胃這個"交通樞紐"理順了，火能暖腎，水能潤心，身體自然告別"冰火兩重天"。