3歲的蒙古國男孩小恩(化名)身患罕見膀胱腫瘤,生命垂危。家人帶他跨國求醫(yī)。在廣州,他遇見了徐啊白,不僅幫他切除了腫瘤,還用獨門醫(yī)技“去帶乙狀結腸原位新膀胱術”結合機器人腹腔鏡微創(chuàng)手術,為他再造新膀胱。出院時,小恩父母哭著道謝:“是中國醫(yī)生給了孩子第二次生命。”
徐啊白,珠江醫(yī)院泌尿外科專家,從醫(yī)25年來,一直潛心鉆研專業(yè),不但練就外科醫(yī)生精湛的“繡花功”,還熟練掌握不斷迭代的醫(yī)療智能科技,成功治愈泌尿外科各種疑難雜癥,將多位病患從鬼門關搶回來。
研習
為減輕病患痛苦
勤學苦練腹腔鏡新醫(yī)術
2001年,徐啊白考入南方醫(yī)科大學,正式開啟醫(yī)學生生涯,2007年,他進入珠江醫(yī)院泌尿外科修讀博士學位,并開始經(jīng)歷外科醫(yī)生的“1萬小時”成長曲線。
彼時,外科醫(yī)學正從開放式手術,過渡到腹腔鏡微創(chuàng)手術。技術迭代中,腹腔鏡手術的精細度和操作度要求要比傳統(tǒng)開放手術要求的還要高。為此,徐啊白專注結合臨床,不斷鞏固專業(yè)知識,刻苦磨煉“繡花手”。
■徐啊白表示,外科醫(yī)生掌握新技術,能減少手術損傷,讓患者康復得更快。
“醫(yī)院引入腹腔鏡新技術時,大家都疑惑,一直以來開放手術做得那么好,為什么要用新技術呢?當看到患者在麻藥過后的痛苦減輕,傷口感染率大大降低等有益轉變,甚至術后第二天就能下床活動,我們都義無反顧苦練新技術,去適應這種復雜的操作模式。”日常工作和學習中,他講究精細、穩(wěn)健地完成止血、切開、縫合、結扎等手術基礎動作;回到家,仍不懈鍛煉手感,縫合葡萄皮、豬內(nèi)臟等。
■醫(yī)生操作機械臂帶動的手術器械,如同有了“千里眼”和“萬能手”。
練習腹腔鏡操作時,徐啊白慎之又慎地去適應器械,提高對臟器觸感、增強對手術部位的視覺感知。把技術用在空間只有巴掌大的盆腔、窄度不過手機充電線的輸尿管、軟如豆腐一樣的人體前列腺等部位,開展安全、精準的治療。
■南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院泌尿外科徐啊白主任醫(yī)師在演示操作手術機器人。
天賦、努力與學無止境,是徐啊白的成長密碼。記者了解到,在珠江醫(yī)院泌尿外科,泌尿專家劉春曉教授獨創(chuàng)的“經(jīng)尿道前列腺解剖性剜除術”和“去帶乙狀結腸原位新膀胱術”兩種特色術式,享譽世界。而作為劉春曉教授的弟子,徐啊白在30歲的時候就繼承衣缽,掌握獨門技術。
徐啊白還主攻膀胱腫瘤微創(chuàng)手術、“無傷口”處理泌尿系結石、“無疤”泌尿單孔腹腔鏡等手術的治療,每年手術量高達六千臺至七千臺,幾乎天天都在工作。
絕技
接上“機械臂”
精準治愈跨國求醫(yī)患兒
近兩年,隨著手術機器人投入使用,醫(yī)療開啟了智能機器人微創(chuàng)手術新時代,這促使徐啊白帶領科室開始探索和學習新的技術。
大半年前,3歲蒙古國男孩小恩罹患膀胱腫瘤,輾轉國外多家醫(yī)院求醫(yī)無門。所幸,在廣州,他遇到了徐啊白——在機器人輔助腹腔鏡手術下,小恩迎來轉機。
“兒童膀胱橫紋肌肉瘤罕見,惡性度很高,截斷癌細胞侵襲的關鍵就是切除腫瘤。”對于小恩的手術,徐啊白和團隊可謂奮戰(zhàn)一毫一厘,下足“繡花功夫”。兒童體內(nèi)術野十分狹窄,他們用機械臂作為自己手部的延伸,通過可360度旋轉的專用器具探及人體無法觸及的部位,為小恩切除病灶,并進行大量精細縫合。
手術順利,小恩得救。徐啊白和團隊還實施絕技,利用患兒自身的乙狀結腸構建了新膀胱。“孩子避免了終身掛尿袋,未來可以正常生活。”
探索
讓“機器人走路”
到基層醫(yī)院救治患者
手術機器人的優(yōu)勢在于治療更精準、手術時間更短。而對徐啊白而言,高效就意味著“接臺”的頻率也在提高。
4月的一天,徐啊白的手術量全天排滿,到完成最后一臺高難度手術,已是次日清晨6時30分,他又繼續(xù)去查房。一名剛切除膀胱腫瘤的患者笑著跟他打招呼:“徐主任,我昨天早上做的手術,睡一覺就可以坐起來了。沒想到你做的大手術,創(chuàng)傷能這么小啊!”
“單孔機器人手術系統(tǒng)把患者的病灶放大了10倍視野,極大地增強了我們對解剖結構的辨別能力,同時機械臂濾除手部顫動,特別適合在盆底深部‘精雕細琢’,醫(yī)生能夠更精細地解剖和縫合,減少了對手術部位周圍重要結構的損傷。患者自然恢復得快。”徐啊白向記者解釋。
“新技術讓患者獲益,叫我們?nèi)绾文懿慌︺@研?”徐啊白說,結束查房后,看著患者狀態(tài)良好,他的疲倦一掃而空。那一刻,他又“變”回甘于埋頭苦干,求知欲十足的學子了。
徐啊白還探索著讓“機器人走路”到基層醫(yī)院救治患者。不久前,徐啊白在珠江醫(yī)院廣州本部開展一臺“機器人輔助腹腔鏡下腔靜脈后輸尿管整形術”。神奇的是醫(yī)生在廣州動手術,患者卻身處惠州。“在遠程網(wǎng)絡技術、機器人和腹腔鏡共同加持下,基層群眾便捷地接受精準治療有了更多可能。”徐啊白說。
掌握了新科技,徐啊白不打算藏掖,他表示,未來還要響應國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術“下沉”的號召,結合自己掌握的特色治療方式,將手術機器人技術傳出去,造福基層,為患者帶去便利。
【微訪談】
新快報:你如何看待機器人助手?
徐啊白:我經(jīng)歷過外科的開放式手術、腹腔鏡微創(chuàng),現(xiàn)在又置身AI機器人時代,非常感慨。外科醫(yī)生真的要學無止境,與時俱進,才能為生命健康帶來更多可能性。
新快報:高科技與醫(yī)療的結合,會成為你的職業(yè)挑戰(zhàn)嗎?
徐啊白:會有這種感覺。以前手術室里,有多名助手配合主刀醫(yī)生。現(xiàn)在一個機器人四條手臂,就能代替四名外科醫(yī)生。但需要說明的是,機器人手術,不是機器人去完成手術,而是成為醫(yī)生的手術助手。手術的操作者仍然是主刀醫(yī)生,由醫(yī)生規(guī)劃手術路徑。機器人目前無法取代醫(yī)生,但作為外科醫(yī)生,無論用什么器械,都應該精進自己的手藝,擁有強大腹腔鏡手術基礎,才能駕馭新技術。
【記者體驗】
顯微鏡下打繩結 真難!
近日,新快報記者在珠江醫(yī)院臨床技能中心的模擬手術室里,看到徐啊白和他的“新搭檔”——擁有四只鋼鐵手臂的國產(chǎn)手術機器人,威風凜凜。
在真實手術室場景里,徐啊白和它并肩,為患者安全有效地開展膀胱癌、前列腺癌、輸尿管癌、腎上腺切除、腎部分切除、輸尿管成型等復雜手術。
徐啊白介紹,使用機器人手術時,主刀醫(yī)生不再站在手術臺邊,而是在一旁操作機器人的主控臺。當手術平臺通過5G網(wǎng)絡連接上主刀醫(yī)生的主控臺,醫(yī)生就能展開自己的手指,控制機械臂完成手術操作。
在徐啊白指導下,記者以打繩結來體驗一把手術機器人。記者目視主控臺的顯微鏡,線徑約0.005毫米的手術縫線被手術臺顯微鏡放大了10倍。針動線走,記者自認為力度非常輕,但一不留神,便將縫合線扯斷了。而一旁的徐啊白,三四秒鐘就打完了一個“結”。他說,有時一臺手術就要打數(shù)百個止血結,越精細,患者愈合得越好。
■出品:馮樹盛 李青
■策劃:新快報記者 陳琦鈿
■統(tǒng)籌:新快報記者 王彤
■采寫:新快報記者 李斯璐
通訊員 馬彥 韓羽柔
■攝影:新快報記者 郭思杰
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