來源：新聞坊

都說"傷筋動骨一百天"

尤其對老年人來說

更是如此！

股骨頸骨折也被稱為老年人的

“人生最后一次骨折”

骨折發生后

患者的死亡率和致殘率都很高

今年72歲的上海老伯俞先生

半月前不慎摔倒致右股骨頸骨折

手術完成后一直恢復得不好

最近因肺部感染仍在住院

怎么就恢復不好呢？！

營養科專家給骨科查房？

在金山區亭林醫院骨科病房，記者看到了俞老伯。通過檢測和查體發現，俞老伯手臂肌力些許不足，下肢也較瘦弱，還伴有貧血的情況，情況不理想。

病房里和俞老伯一樣的患者不少

為此這家社區醫院

特邀三甲醫院營養專家來一起查房

同濟大學附屬同濟醫院臨床營養科主任吳萍在查房中發現，老人的蛋白質攝入嚴重不足，直接影響了傷口恢復。

上海同濟醫院臨床營養科主任醫師 吳萍：

創傷病人一般都有低蛋白血癥和貧血，所以我們會給他加強蛋白質的補充、改善貧血，多吃含鐵豐富的食物（例如紅肉），必要的時候可以口服營養補充，甚至可以通過靜脈的輸液等進行營養的干預。

我們希望通過營養醫生的介入和臨床醫生的聯合查房，幫助他們快速康復，既節約了住院時間又節約了醫療的費用，同時減少了再次入院的可能性。

其實有不少老人和俞老伯一樣，飲食習慣固定，對于不喜愛的食物相當拒絕。聽了專家的建議，俞老伯終于不“固執”了，終于答應三餐加入牛奶、酸奶、水果。

無獨有偶，李女士今年55歲，十年前進行了全胃切除術，此前不慎摔倒致左髖部骨折。通過檢測和查體發現，李女士手臂肌力明顯不足，下肢也較瘦弱，還伴有貧血的情況，營養篩查評分存在高危營養風險，評估為中-重度的營養不良。

醫生囑咐李女士和家屬重視科學補充營養，讓身體盡快恢復。“要少食多餐，正餐中間加一個香蕉、一顆白煮蛋都可以，多吃紅肉等一些鐵元素豐富的食物，才能更快幫助你恢復體力。”

很多人認為，骨折病人應大量補鈣。事實上，骨折手術兩周內，不宜過度補鈣。如果過度，反而會阻礙骨折的早期愈合。骨折兩周后，局部紅腫消退，體內鈣質逐漸開始形成骨痂，骨折端愈合，此時方為補鈣的時機。

吳萍醫生表示

在查房過程中發現不少患者

都是因為飲食攝入不當

嚴重影響了康復

誤區1：喝骨頭湯補鈣，有助于骨傷病人？

老一輩常說，骨折要喝點骨頭湯，因為能補鈣，而且要多喝湯，精華都在湯里，這是一個誤區。骨頭湯里面95%是水以及骨頭在熬煮過程中產生的油。動物在死亡之后，骨鈣便很難分解，即便加醋，能溶出的鈣均在2毫克/100毫升以下；用1公斤肉骨頭煮湯2小時，湯中的含鈣量僅20毫克左右。反而骨頭湯里嘌呤高，多喝會攝入很多嘌呤。

誤區2：

過度依賴蛋白粉，忽視營養均衡。

蛋白質雖對細胞與組織康復意義重大，然而人體維持健康狀態需要依賴多種營養素。如碳水化合物是人體基礎代謝與日常活動的主要能量來源，一旦攝入不足會使機體挪用蛋白質供能，導致蛋白質修復作用受限；

另外脂肪助力脂溶性維生素吸收與維持機體穩態，維生素與礦物質廣泛參與機體各種生理調節，如維生素C調節免疫、促進創口愈合，鈣保障骨骼健康。

如果僅依賴蛋白粉而忽視營養均衡，康復之路必然坎坷。天然食物營養多元，蔬菜、水果、全谷物中富含的膳食纖維可預防便秘等腸道問題，各種植物化學物質可在一定程度上抗氧化與調節機體生理功能。食物多樣性帶來的全面均衡營養，是單一蛋白粉遠不能及的。

誤區3：蛋白質“多多益善”

人體對蛋白質的消化吸收能力有限，長期過量攝入蛋白質不僅會加重肝腎負擔，還易導致超重、肥胖、血脂異常等問題。病后康復期補充蛋白質需個體化，應由醫生或營養師根據患者的病情、營養狀態等評估補充蛋白質的攝入量，尤其是合并肝腎疾病的患者。病后康復期間，仍應以均衡膳食為根基，碳水化合物供能為主，補充的蛋白質應平均分配到一日3～5餐中，優先選擇富含必需氨基酸、生物利用度高的優質蛋白質。

誤區4：海鮮是發物？骨折后能吃魚蝦海鮮嗎？

骨折后身體處于高分解代謝狀態，需要高能量、高蛋白膳食，魚蝦海鮮，皆屬于優質蛋白質，有助于恢復元氣。我們還可以適量吃一些蝦皮、海帶、紫菜、海魚等含鈣豐富食物。骨折后若一直在室內休養，曬不到太陽，容易缺乏維生素D。因此骨折后要多吃富含維生素D的食物，如沙丁魚、蛤魚、魷魚等鮮魚，魚肝油含有豐富的維生素D，需要補充，并盡可能多曬些太陽。

記者 ｜ 楊惠聰 朱磊