世界哮喘日
2025年5月6日是第27個世界哮喘日,GINA(全球哮喘防治倡議)發布的英文主題是:Make Inhaled Treatments Accessible for ALL,中文譯為“讓吸入治療惠及所有哮喘患者”。
哮喘是兒童時期最常見的慢性氣道炎癥性疾病,不僅嚴重影響兒童的身心健康,也給家庭和社會帶來沉重的精神壓力和經濟負擔。目前全球約有3億哮喘患者,不同國家哮喘患病率有所差異,介于1%~29%,兒童哮喘的患病率總體高于成人。
兒童哮喘
兒童正處于生長發育的關鍵時期,氣道也尚處于發育階段。如果哮喘得不到及時有效的控制,則會影響氣道的正常發育,可能會導致成年后不可逆性肺功能受損。而早期積極治療不僅能改善生活質量,還能降低哮喘急性發作導致住院甚至危及生命的風險,有助于正常的生長發育和學習生活。
兒童哮喘的治療主要是在做好環境控制的基礎上,通過口服、吸入或注射藥物來治療,常用藥物包括支氣管舒張劑、糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑及生物制劑等。
吸入治療是一種通過吸入裝置將藥物轉化為氣溶膠形式,直接輸送至呼吸道以發揮療效的用藥方式。吸入治療時藥物直接到達氣道,起效快、局部藥物濃度高,療效顯著,并且比口服和靜脈輸液用藥劑量小、安全性高,在呼吸系統疾病的治療中具有獨特的優勢。
過去,人們往往談“激素”色變,對激素類藥物充滿了恐懼和擔憂。但隨著多媒體的發展,大家可以從多種渠道獲得相關知識,也逐漸意識到激素其實并不可怕,尤其是吸入激素。吸入性糖皮質激素治療對身高的影響與劑量和療程有關,使用低、中劑量,療程<5年對哮喘患兒的身高無顯著影響。與哮喘反復發作帶來的風險相比,吸入性糖皮質激素對身高影響的作用較小,家長不能由于擔心激素的不良反應而擅自停藥。當然,對于口服或靜脈使用糖皮質激素,短期低劑量治療一般不會出現不良反應,但如長期或頻繁使用,則需關注患兒血壓、血糖、體重等情況。
文字|兒科 孫雪梅
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