陽光訊(高秋潔 記者 鄭亞雷 )近日,陜西省中醫醫院重癥醫學科成功救治1例長期依賴血管活性藥物的重癥患者,通過中醫辨證施治,幫助患者逐步脫離西藥依賴,恢復自主循環功能,彰顯了中醫藥在急危重癥領域的獨特優勢。
41歲的患者崔先生因“急性廣泛前壁心肌梗死”入住某醫院,患者術后并發心源性休克,血管活性藥物依賴嚴重,每次嘗試藥物減量,血壓便斷崖式下跌,面對這一棘手的臨床難題,西醫只能依賴血管活性藥物維持血壓及器官灌注,治療一度陷入瓶頸。
為求進一步中西醫結合重癥治療,患者轉入陜西省中醫醫院重癥醫學科。面對患者病情復雜、藥物依賴明顯等問題,重癥醫學科及時進行病史回顧及病例分析,確定以“益氣活血、溫陽通脈”為治則,結合患者舌脈辨證,以復脈固脫、益氣活血為治法,辨證使用右歸丸合血府逐瘀湯加減。
治療一周后,患者血壓趨于穩定,血管活性藥物用量逐步減少,并能自主進食,鼓勵患者加強自主活動。兩周后血管活性藥物成功減停,心肌損傷標志物明顯下降,患者氣短、乏力癥狀明顯好轉,可下床活動。復查顯示,患者心功能指標顯著提升,末梢循環改善。中醫藥通過整體調節,改善了患者微循環和心臟泵血功能,為脫離血管活性藥物依賴提供了新思路。
此次成功救治,充分發揮了在中醫理論指導下中醫藥在改善心功能和提升生活質量方面的獨特優勢,體現了中醫藥在急危重癥救治中的重要作用。
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