精干的形象，瘦小的身形，卻有著一副大大的嗓門、一雙不知疲倦的雙腳。每天，安徽省腫瘤醫院重癥醫學科（ICU）主任、主任醫師張琳琳都穿梭在危重患者、監護儀器和搶救設備之間，給危重患者帶來生的希望。

健康報：ICU往往被認為是守護生命的最后一道關口。對于醫生而言，這里的每一天都是一場戰斗，每一刻都充滿了挑戰。作為一名ICU醫生，您是如何看待這個職業的？

張琳琳：ICU是其他科室轉來的危重患者最后的希望之地。我們面對的多是病情復雜、生命垂危的患者，患者家屬和同行的期待與信任對我們而言是巨大的壓力，也是動力。這里沒有家屬陪護，醫護人員需要有高度的責任心和較強的專業能力。盡管工作辛苦，但每當通過精心救治讓患者重獲新生時，我們的職業榮譽感油然而生。

ICU的醫護人員就像足球場的守門員，必須關注每個細節。患者病情瞬息萬變，細微的指標異常可能就是生死攸關的信號。我們不僅要掌握臨床指南，更要根據個體差異制定治療方案。生命至上，是支撐ICU醫生在高壓中堅守的精神信念。

健康報：在您的職業生涯中，有哪些對個人發展和成長至關重要的時刻？

張琳琳：2013年是我職業生涯的轉折點。我原在安徽省立醫院（現中國科學技術大學附屬第一醫院）重癥醫學科工作，2013年1月1日被組織派到安徽省腫瘤醫院組建ICU。這對我來說是一個很大的挑戰。此前，我只是一名普通的ICU醫生，只需管好患者，到安徽省腫瘤醫院后，則要帶領年輕醫生隊伍。這要求我既要具備專業技術，又要懂得管理，能夠調動年輕人的積極性，帶領隊伍成長。

重癥醫學專業要關注細節，抓住危重患者病理生理變化的關鍵。很多危重患者的生命是靠醫護人員的密切觀察“守”回來的。只有觀察到細微變化，早發現、早處理，才能有好的療效。雖然有臨床指南和專家共識，但具體到每名患者，治療方案會不同。在安徽省腫瘤醫院帶隊伍的十幾年間，我要求團隊年輕醫生從點滴細節做起，狠抓醫療質量。比如，要對每一名患者的病情變化追根溯源，解釋所用藥物和醫囑的依據。交接班要在床邊完成，不能放過任何異常指標。對于治療效果不好或死亡的病例，要總結經驗，討論下次遇到類似問題的應對方法。經過近10年嚴格訓練，許多年輕醫生迅速成長，臨床救治水平不斷提高。作為科主任，我必須以身作則，有困難沖在前，這樣才能給年輕人做榜樣，增強科室的凝聚力。

健康報：24年“駐守”ICU，您做過最滿意的事情是什么？

張琳琳：最滿意的就是為推動醫院整體發展貢獻了一份力量。強大的ICU作為后援團，使重癥胸腔感染、腹腔感染、嚴重吻合口漏等外科大手術并發癥的治療效果良好，這增強了外科醫生的信心。曾經有一名78歲的老爺子出現嚴重感染，戴著呼吸機轉到ICU。當時老爺子神志清醒，我們承諾會盡力治好他。經過ICU醫護團隊兩個多月的精心治療護理，他恢復了正常生活。

隨著腫瘤治療方法不斷發展，帶瘤生存的患者越來越多，ICU是這部分人發生緊急情況時的后盾。有名34歲的小伙子在17歲時患淋巴瘤，之后病情穩定，但因一次感冒肺部被感染，體重掉到35公斤，他和家人都很絕望。我帶領科室醫生梳理他17歲發病以來的所有肺部影像資料，每天做氣管鏡觀察，找到了病因，為他制定了治療方案。經過102天的努力，最終將他從死亡線上拉回來。這名小伙子后來達到出院標準，回歸正常生活，至今已過去六七年。

對于收治的患者，我們會與家屬和原科室商量治療終點，判斷治療目標，讓患者和家屬了解能達到的治療程度。這既是專業能力的體現，也是構建醫患信任的基礎。

健康報：您認為ICU醫生最重要的品質是什么？

張琳琳：保持好奇心和探索精神。ICU患者常因多器官衰竭入院，病因復雜。醫生不僅要能對癥處理，還必須深挖病因。如患者出現呼吸衰竭、氧飽和度維持不了、臟器功能衰竭等情況，要多問為什么，找出病因才能有的放矢。

對于醫生來說，不能對患者的異常指標想當然。關于人體未知的東西有很多，好奇心能促使醫生去探索病理生理機制、不斷提高業務能力。我要求團隊成員不僅要專注臨床，還要多研讀文獻、總結病例。醫學未知領域太多，唯有持續探索，才能突破救治的瓶頸。

健康報：請談一談獲得“白求恩獎章”的感受。

張琳琳：獲得“白求恩獎章”是莫大榮譽，但這份榮譽屬于整個團隊。我只是一名普通醫生，只是將全部精力放在科室和患者身上。幾十年的堅守能得到認可，我非常感恩。未來，我希望能為年輕醫生樹立榜樣，讓更多生命在ICU重獲希望。

文：健康報記者 劉嵌玥

編輯：楊真宇

校對：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠

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