春夏之交，陽氣升發，正是兒童生長發育的黃金期。

門診常見家長帶著瘦小體弱的孩子求診：明明同齡孩子都在抽條長個，自家娃卻食欲不振、面黃肌瘦，身高總在標準線以下。

在中醫理論中，孩子生長發育遲緩并非單一因素導致，而是脾胃虛弱、氣血不足、肝腎虧虛等多臟腑功能失調的綜合體現。脾胃為后天之本，氣血生化之源；腎主骨生髓，肝藏血主筋，只有臟腑功能協調，才能為孩子的生長提供充足動力。

今天，特邀消化脾胃科林凱玲主任，結合多年臨床經驗，分享兒童生長發育遲緩的中醫調理方案。家有"小豆芽"的家長請收藏轉發！

01、挑食厭食、面黃肌瘦

這類孩子多屬脾胃虛弱證型。脾為后天之本，若喂養不當或病后失調，導致脾失健運，出現食少納呆、挑食厭食，進食后腹脹，大便溏薄或夾不消化食物。因氣血生化不足，故形體瘦小、肌肉松軟，面色萎黃無華，舌淡苔白，指紋淡滯。

調理需遵循"欲得小兒安，三分饑與寒"原則，重點健脾和胃、消食導滯。

推薦組方：太子參6g、炒白術6g、茯苓9g、陳皮5g、焦山楂9g、雞內金6g、懷山藥12g、炙甘草3g（此為6歲兒童參考劑量）

方解：太子參益氣健脾而不燥，白術茯苓健脾祛濕，陳皮理氣醒脾，山楂雞內金消食化積，山藥補脾養胃。配合推拿四橫紋、捏脊等外治法，可有效改善食欲，促進營養吸收。

02、矮小遲緩、囟門遲閉

此類多屬腎精不足證型。腎主骨生髓，先天稟賦不足或久病傷腎，導致骨骼發育遲緩，表現為身高明顯低于同齡人，囟門閉合晚，出牙遲緩，下肢無力易疲乏。部分伴有夜尿頻多、盜汗，舌淡苔薄，脈沉細。

調理當補腎填精、強筋壯骨。

推薦組方：熟地9g、山萸肉6g、懷牛膝6g、杜仲6g、菟絲子9g、龜板膠6g（烊化）、牡蠣12g（先煎）、砂仁3g（后下）

方解：熟地、山萸肉填補腎精，牛膝杜仲強筋健骨，菟絲子平補陰陽，龜板膠為血肉有情之品促進骨骼生長，牡蠣補鈣斂汗，砂仁防滋膩礙胃。配合艾灸命門、腎俞穴，效果更佳。

03、睡臥不安、生長緩慢

此型常見心脾兩虛證。脾虛氣血不足，心血失養，導致夜間輾轉難眠、多夢易驚，白天精神萎靡。因生長激素主要在深睡眠時分泌，睡眠障礙直接影響身高發育，伴見頭發稀疏黃軟，指甲蒼白，舌淡紅少苔。

調理宜養心安神、益氣補血。

推薦組方：黃芪9g、當歸6g、龍眼肉9g、酸棗仁6g、遠志5g、茯神9g、大棗3枚、生姜2片

方解：黃芪當歸補益氣血，龍眼肉養心安神，酸棗仁遠志寧心安神，茯神健脾安神，姜棗調和營衛。配合耳穴壓豆（心、脾、神門穴），可改善睡眠質量。

▲圖片與案例無關，僅供參考

門診真實案例

7歲男孩樂樂，身高118cm（低于P3），體重19kg，面黃發枯。家長主訴挑食嚴重，每餐進食不足半碗，夜間盜汗，大便不成形。舌淡胖有齒痕，脈細弱。

林主任辨證為脾腎兩虛，予健脾益腎膏方：黨參、白術、茯苓、山藥、芡實健脾，加紫河車、鹿角膠溫補腎陽。配合每周兩次小兒推拿（補脾經、揉板門、摩腹）。調理三月后食欲大增，身高增長3.2cm，面色紅潤，大便成形。

日常養護要點

1??飲食：多吃黃色食物（小米、南瓜）健脾胃，黑色食物（黑豆、黑芝麻）補腎精

2??睡眠：保證21點前入睡，睡前1小時停止電子設備使用

3??運動：每天跳繩15分鐘或摸高訓練，刺激骨骺板生長

4??情志：避免過度課業壓力，保持愉悅心情

溫馨提示：兒童用藥講究"輕靈平和"，上述方劑需根據年齡、體質調整劑量。建議家長定期記錄生長曲線（每月測量身高體重），配合骨齡檢測，在專業中醫師指導下制定個性化調理方案。