一個星期六的上午,9歲的囡囡正同小姐妹在小區玩角色扮演游戲,幾人正玩得嘻嘻哈哈的時候,一只大貓突然躥出綠化帶撲向囡囡,一頓撲咬,囡囡痛苦地躺在地上,大聲哭叫。
一旁的奶奶和鄰居聽到呼救聲后,迅速趕來并第一時間將囡囡送往了西南醫科大學附屬中醫醫院城北急診科救治。
到院后,犬傷門診值班醫生程健強主治醫師對囡囡的情況進行初步評估,額頭多處咬傷,脖頸、臉頰、手臂布滿了被貓抓出的血痕。
隨后,醫護人員一邊熟練地處理傷口,一邊安撫著囡囡的情緒。
用傷口沖洗器予以壓力性流動清水和肥皂水交替沖洗15分鐘左右,消毒、清創……注射狂犬病被動免疫制劑、接種狂犬病疫苗。
在住院過程中,醫護人員時刻關注著囡囡的身體反應和心理狀態適時調整治療方案。現囡囡已康復出院,只需定期接種狂犬病疫苗即可。
春季貓狗容易亢奮暴躁,是狂犬病的高發期,最好不要與其親吻、任其舔舐,被貓或狗抓傷或咬傷后,要正確處理。
但要注意,感染狂犬病病毒的患者不一定是被狗咬傷的,也有被貓、蝙蝠等咬傷的。
此外,狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、貓鼬等野生動物都是狂犬病的自然儲存宿主,均可感染狂犬病病毒成為傳染源。
不管是被狗咬,還是被貓咬、老鼠咬……都要立即就醫,根據傷口情況,做出正確的傷口暴露判斷,決定是否需要注射相關疫苗。
被貓、狗等咬傷后
應該怎么做?
第一步:立即沖洗傷口
1.立即擠壓傷口,排除污血,但絕不能用嘴去吸。
2.用20%的肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15-30分鐘。
3.徹底沖洗后,用2%的碘酒或75%酒精涂擦或消毒傷口內部。
注意:切記不要包扎傷口,也別涂軟膏或粉劑等不利于排血引流的藥品。若傷口過大、出血過多,可通過壓迫止血法或止血帶進行止血,再及時前往醫院。
第二步:及時到犬傷門診就診
因為狂犬病疫苗、狂犬病被動免疫制劑、破傷風主被動免疫制劑使用的特殊性和時效性,建議被咬傷者在24小時內盡快到醫院處理傷口,并根據傷口的暴露情況選擇治療方案。
暴露分級及處理:
一級暴露:接觸或喂飼動物,或是完好的皮膚被舔舐。自行清洗即可。
二級暴露:裸露的皮膚被輕咬,或者無明顯出血的輕微抓傷、擦傷。應立即處理傷口并接種狂犬疫苗。
三級暴露:單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷、破損皮膚被舔舐,開放性傷口、黏膜被動物唾液或組織污染,直接接觸蝙蝠等。應立即處理傷口、注射狂犬病被動免疫制劑并接種狂犬疫苗。
任何一次暴露后均應首先、及時、徹底地進行傷口處置。全程接種疫苗后3個月內再次暴露者一般不需要加強接種;全程接種后3個月及以上再次暴露者,應于0、3天各加強接種1劑次狂犬病疫苗。
倡導大家,文明養寵,遛寵栓繩,為寵物接種疫苗。家長也應教導孩子避開可疑貓狗,一旦被貓狗抓咬傷,應馬上告訴老師或家長,及時處理傷口及接種疫苗。
被咬傷后,如何正確處理
請看VCR
西南醫科大學附屬中醫醫院
急診科醫護人員心血之作
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(一定要看完)
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