《中華腫瘤雜志》2025年第3期發布了由國家腫瘤質控中心卵巢癌專家委員會制定的《縣域卵巢癌診療管理路徑與質量控制指南(2025版)》(以下簡稱“《指南》”),旨在促進縣域卵巢癌診療的規范化和標準化,提升縣域診療能力,促進優質醫療資源下沉,改善患者預后及生活質量。
《指南》采用路徑形式,涵蓋縣域卵巢癌分級診療、診斷、治療和隨訪等方面,并提出13條具體推薦意見。《指南》明確了縣域醫院在卵巢癌診療中的功能定位,包括初級診治、抗腫瘤藥物治療、維持治療、不良反應管理、復發監測、康復指導、雙向轉診和隨訪等。對于診療能力不足的情況,建議及時轉至上級醫院或有條件的縣域醫院。有條件的縣域醫院可開展早期卵巢癌手術,但高度懷疑為中晚期卵巢癌應及時轉診。
《指南》強調縣域醫院應積極開展多學科綜合診療,并建議新診斷患者的首次化療在上級或具備條件的同級醫院完成。在隨訪方面,縣域醫院可完成疾病復查,但懷疑復發或轉移時應轉診上級醫院評估。《指南》還詳細闡述了診斷路徑、治療路徑(包括手術、化療、維持治療和復發治療)以及隨訪路徑,并推薦結合線上隨訪方式,密切監測患者狀況。
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