廣東
廣東省深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)流塘正康骨科-深圳正康骨科-腰突患者注意！這五大癥狀出現(xiàn)，別猶豫快就醫(yī)
腰椎間盤突出癥雖是常見病，但某些癥狀可能預示著神經(jīng)嚴重受損或組織急性壓迫。忽視這些“危險信號”可能造成不可逆損傷，甚至永久性功能障礙。科學識別就醫(yī)指征，是保護脊柱功能的關鍵。
一、馬尾綜合征：最危險的“紅色警報”
當突出物壓迫馬尾神經(jīng)（腰骶部神經(jīng)束）時，會出現(xiàn)：
? 大小便失禁或排尿困難：無法控制排便、排尿，或膀胱過度充盈卻無尿意；
? 鞍區(qū)麻木：會陰部、肛門周圍皮膚感覺喪失，如同坐在“冰墊”上；
? 性功能障礙：男性可能出現(xiàn)勃起困難。
此類癥狀需在24小時內緊急手術，否則可能導致永久性二便失控。
二、進行性肌無力：神經(jīng)損傷在惡化
若出現(xiàn)以下情況，提示神經(jīng)根持續(xù)受壓：
? 足下垂：腳尖無法抬起，行走時足部拖地（常見于腰4-5突出）；
? 踮腳困難：小腿后側肌力下降，無法完成單腳踮腳動作（腰5-骶1突出）；
? 膝反射消失：用叩診錘輕敲膝蓋下方時，腿部無彈跳反應（腰2-4神經(jīng)根受損）。
三、突發(fā)劇烈疼痛伴發(fā)熱
需警惕兩種特殊情況：
- 椎間盤炎：腰痛伴隨38.5℃以上高燒，夜間痛感加重，可能是細菌感染引發(fā)；
- 椎管內血腫：外傷后突發(fā)下肢癱瘓、劇烈放射性痛，常見于抗凝藥物使用者。
四、疼痛嚴重干擾基本生活
符合以下任一情況應盡早就醫(yī)：
? 靜息痛：平躺休息2天后疼痛仍未緩解，甚至影響睡眠；
? 姿勢性劇痛：輕微咳嗽、打噴嚏即引發(fā)下肢電擊樣疼痛；
? 無法自主移動：因疼痛或肌無力導致不能站立、翻身，需他人攙扶。
五、特殊人群癥狀不典型更危險
以下群體即使癥狀輕微也需及時檢查：
? 糖尿病患者：可能因神經(jīng)病變掩蓋真實痛感，延誤診治；
? 孕婦：孕期腰痛易被誤認為妊娠反應，若伴下肢麻木需排除腰突；
? 骨質疏松患者：劇烈腰痛可能合并椎體骨折，需影像學鑒別。
核心提示：約5%的腰突患者會發(fā)展為需手術干預的急重癥。出現(xiàn)上述癥狀時，切忌熱敷、推拿或自行服藥，應立即前往有脊柱專科的醫(yī)院完善MRI檢查。
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