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丁郁四神散:治療脾胃病,止嘔逆,打嗝,泄瀉等經驗方

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中藥十九畏有丁香畏郁金這一說法,但凡事無絕對,有時候它倆握手,反而會起到意想不到的效果。比如在止嘔逆,打嗝,泄瀉等的丁郁四神散中,它倆與川芎山楂同臺,表現就很亮眼。


丁香第一個出場,溫脾胃,降逆氣。不讓胃寒嘔逆,吐瀉,脘腹作痛的情況繼續。

郁金緊隨其后,將肝氣理順,將脾胃之氣理順,讓因嘔逆、吐瀉而受損的脾胃不抑郁,好好工作,運化水谷精微。

川芎打著芳香化淤的標簽第三個上臺,祛外部之風,行內部之氣。上能到巔頂,下能到血海,在將病灶的瘀阻打得落花流水上,功不可沒。

姍姍而來的山楂,開胃消食,化滯消積的形象早已深入人心,但化痰行氣之效,卻為人所知不多,消痰濁對治病也很關鍵哦。

丁香、川芎、山楂均是暖男(溫脾胃),丁香、郁金、川芎芳香燥脾,正迎合了脾胃的愛好:脾喜燥不喜濕,胃喜溫不喜涼。


《實用中醫內科雜志》負責此次報道,他們在1991年第1期為四味藥作了個專題。告訴觀眾:

丁香6~15克,郁金6~15克,川芎12~30克,山楂12~50克

可降逆溫中,行氣解郁,芳香化瘀。臨床上用它們四味治療脾胃病79例,其中呃逆15例,噎膈9例,反胃2例,嘔吐32例,泄瀉21例,均獲滿意療效。(其中嘔吐者,有6例改用了灌腸法。)

呃逆

潘 x x,男,40歲,工人,1987年2月4日初診。

主訴:4天前釣魚,食寒冷飯食,加之寒天涉水,歸至家中,自覺胃部不適,第二天晨起呃逆連聲,數分鐘后即止,間隔數小時又出現,食欲日漸減少,日中和而不渴。經某醫院診治,服用丁香柿蒂散2劑,略有減輕。自昨日始,呃逆頻作,得熱則減,不思飲食,無法安臥來診。

診查:面色萎黃,呃聲有力,舌質淡,苔白,脈沉遲,診為胃寒型呃逆。治用丁郁四神散湯劑:丁香12克,郁金12克,川芎15克,山楂20克,水煎服。就診2次,服本方4劑而愈。

本例系寒邪侵襲,胃失和降,胃氣上沖喉間而致病,以丁郁四神散治之,藥中肯綮,病愈。

噎膈

林 x x,男,25歲,干部,1987年6月12日初診。

主訴:因心情抑郁,胸膈痞悶,繼之出現吞咽梗塞感,咽痛,口苦而干。

診查:面色無華,精神萎靡,語音低微,少言,舌質紅,苔薄黃膩,脈滑,診為氣郁痰阻型噎膈。治用丁郁四神散加味:丁香12克,郁金15克,川芎12克,山楂15克,沙參12克,茯苓15克,水煎服。服用上方7劑后吞咽通暢,已無所苦,逾半月隨訪,噎膈未見復發。

本例郁怒憂思,氣結痰阻,治以郁金開郁利氣,丁香芳香化痰濁,共奏開郁化痰,滋陰潤燥之效,抑郁得舒獲全功。

嘔吐

陳 x,男,4歲,1987年12月3日初診。 其母代訴:昨生日之夜,過食油膩,又餐果品。今晨嘔吐頻作,吐出酸腐之物,脘腹脹滿,不思飲食,大便穢臭。

診查:面色蒼白,腹部壓痛,舌質淡,苔厚膩,脈滑。診為飲食停滯型嘔吐。治用丁香9克,郁金6克,川芎6克,山楂15克,加水300毫升,煮至50~60毫升保留灌腸。20分鐘后瀉出,瀉后嘔吐立止。再囑其服大山楂丸以善其后。

患兒飲食不節,食滯內阻,升降失常,致患兒嘔吐,服藥易吐出,又不配合針灸,故采用保留灌腸法。丁香、郁金降逆理氣,諸藥合用共奏消導化滯、降逆之功,嘔吐遂告痊愈。

泄瀉

林 x x,男,34歲,1989年4月2日就診。

半年來,自覺胸脅脹悶,食欲減少,經服逍遙丸癥狀略有好轉。昨因郁怒,是夜腹痛泄瀉,泄如水樣,夜6行。四肢倦怠乏力,神疲而來診。

診查:面色萎黃,急性病容,腹部壓痛(+),舌質淡紅,苔白,脈緩。診為肝氣乘脾型泄瀉。治用丁香12克,郁金15克,川芎20克,山楂30克,水煎,分2次口服。服用中藥30分鐘后,按摩神闕穴15分鐘。就診4次,泄瀉止,余證亦有明顯減輕。

本例脾胃素虛,復因肝氣郁結,橫逆乘脾,運化失常而致病,故以郁金疏肝開郁,丁香、川芎理氣化瘀,配以按摩神闕穴以補中,遂告愈。

本文摘自《實用中醫內科雜志》,作者姜國峰、羅佳波、鐘仁壽。

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