夏季高溫易誘發肝火上炎型耳鳴眩暈,其病機為暑熱耗陰、肝膽火旺,循經上擾耳竅與清竅。患者常表現為耳鳴如潮、眩暈欲仆,伴耳悶脹感、頭脹痛,嚴重時可見聽力驟降、口苦咽干。
劉紅旗主任指出,此類患者多因情緒急躁、熬夜勞倦或嗜食辛辣,導致肝氣郁結化火,火勢夾痰濕上蒙清竅,阻滯耳部氣血運行。臨床可見舌紅苔黃膩、脈弦滑數,伴胸脅脹滿、大便黏滯。
治療需以“清肝瀉火、化痰通竅”為要。劉紅旗常選用龍膽瀉肝湯合半夏白術天麻湯加減,方中以龍膽草、黃芩清肝膽實火,澤瀉、車前子利濕降濁,配伍石菖蒲、路路通開竅通耳,法半夏、陳皮燥濕化痰。若耳鳴伴眩暈劇烈,可加珍珠母、磁石重鎮潛陽;若兼見耳痛流膿,則佐以金銀花、連翹清熱解毒。
曾有一例中年男性患者,夏季因工作壓力大突發耳鳴眩暈,劉紅旗以龍膽瀉肝湯合通氣散加減,七劑后耳鳴減輕,眩暈消失。
日常調護需謹記“三忌三宜”:忌辛辣油膩、忌熬夜動怒、忌久居空調房;宜飲菊花決明子茶(菊花5克、決明子10克沸水沖泡),宜食冬瓜薏米粥清熱利濕,宜每日晨起按壓太沖穴(足背第一、二跖骨結合部前凹陷處)3分鐘以瀉肝火。劉紅旗特別提醒,夏季游泳后需及時擦干耳道,避免濕邪滯留。若耳鳴眩暈發作時伴惡心嘔吐,可急按內關穴(腕橫紋上2寸),以拇指指腹按揉2分鐘,可快速止嘔定眩。
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