最近有不少讀者朋友留言，讓介紹下非洛地平緩釋片這個降壓藥，今天終于抽出時間，來和大家聊一下這個地平類藥物中的經典用藥。

與我們經常談到的硝苯地平控釋片，氨氯地平片一樣，非洛地平緩釋片也是很多朋友都在服用的常用降壓藥，從作用機理方面，非洛地平同樣也是通過抑制血管平滑肌細胞的鈣離子內流實現擴張動脈血管，降低血壓的作用，但相比其他的地平類降壓藥，非洛地平緩釋片也有其獨特的優勢和用藥注意事項，今天的這篇文章，就來和大家一起探討下非洛地平緩釋片這個降壓藥。

能護腎的降壓藥

很多朋友擔心長期服用降壓藥會傷腎，但實際上合理使用降壓藥，控制好血壓，恰好是對腎臟功能的重要保護。

相比其他的地平類降壓藥，非洛地平緩釋片除了能夠有助于降低血壓，緩解穩定性心絞痛等作用以外，還有一定的保護腎臟功能的獲益作用。非洛地平的鈣離子通道抑制作用，使其不但能夠擴張冠狀動脈等大動脈，還能夠擴張腎臟的入球小動脈和出球小動脈，這種作用大大降低了腎小球囊內壓力，從而減輕了高血壓對腎臟的損傷作用。

一項發表于《實用醫學雜志》上的臨床研究中，將100名腎性高血壓患者平均分為兩組，對照組服用福辛普利，而觀察組服用非洛地平緩釋片，研究結果顯示，用藥后2組患者的血壓、尿蛋白和肌酐水平均有顯著改善，觀察組的尿蛋白改善情況由于對照組，生活質量評分也顯著優于對照組。

因此，對于使用非洛地平緩釋片的朋友來說，它不但對我們起到了降壓，護心的作用，還額外提供了腎臟的保護作用，對于高血壓合并腎功能輕中度不全的患者，非洛地平緩釋片是可以優選的地平類降壓藥之一。

輕中度原發性高血壓患者適用

在降壓效果方面，非洛地平緩釋片對于高血壓具有明確而顯著的降壓作用。一項北京大學人民醫院孫寧玲教授領銜的臨床研究中，評估了非洛地平緩釋片對于輕中度高血壓患者的臨床療效。

研究結果顯示，對于入選的患者使用非洛地平緩釋片5mg治療，治療前的平均基線血壓水平為150/95mmHg，在服藥2周后，用藥者的平均血壓收縮壓下降了21mmHg，而舒張壓平均下降了14mmHg，在治療14周后，用藥者的血壓平均降低了25/18mmHg，受試者的血壓控制達標率高達80%以上。

該研究還發現，服用非洛地平緩釋片的患者，除了血壓出現了顯著的下降以外，其頸動脈-股動脈脈搏傳導速度也出現了顯著下降，這表明該藥物能夠有助于降低動脈的僵硬程度，對于輕中度的原發性高血壓患者來說，非洛地平緩釋片單藥治療就是能夠有效控壓的降壓藥物之一。

與其他降壓藥的聯合應用

對于很多高血壓患者來說，單藥治療往往還不足以把升高的血壓降到130/80mmHg以下的達標范圍，非洛地平緩釋片與其他降壓藥聯合使用，也能夠起到更好的協同作用，提升血壓控制達標率。

非洛地平可以與噻嗪類利尿劑合用，這種組合降壓效果強，特別適用于動脈硬化程度較嚴重的老年高血壓患者，當然也要注意噻嗪類利尿劑可能帶來的尿酸升高等不良反應風險。

非洛地平緩釋片也可以與普利類、沙坦類降壓藥聯合應用，這種組合高效而且安全，是降壓藥聯合應用的經典組合，兩者都是長效降壓藥，能夠高效降壓，而且還能發揮雙重的腎臟保護作用。

非洛地平緩釋片與β受體阻滯劑類藥物（例如倍他樂克等）聯合應用，一方面能夠加強降壓效果，同時還能夠加強心率控制，進一步降低心肌缺血，心絞痛風險，也是控制控制高血壓，保護心臟的好組合，特別適合高血壓合并冠心病，高血壓合并心率高的患者使用。

服藥時間和服藥方法有講究

非洛地平本身不是長效的降壓藥，如果是普通片，需要每天服用2到3次，才能夠達到平穩控壓的效果，但非洛地平緩釋片在緩釋技術的加持下，就成為了一種長效藥物，每天服用1次，即可在24小時內平穩發揮降壓作用。

在服藥時機方面，一般推薦可以在晨起后服用該藥物，由于加了緩釋技術，藥物平穩釋放，在全天都可以發揮降壓作用。

另一點需要注意的是，非洛地平緩釋片是緩控釋制劑，切不可掰開或嚼碎服用，這樣會破壞藥物的緩釋體系，導致短時間內藥物吸收過量帶來低血壓風險。

注意藥物不良反應

在藥物不良反應方面，非洛地平緩釋片同樣也有地平類藥物可能引發的交感神經激活帶來的面色潮紅，心率加快，頭痛等不良反應，這些不良反應一般容易在治療初期出現，如果不嚴重可耐受，隨著服藥時間的延長，一般都可逐漸耐受消失，聯合使用具有交感神經抑制作用的β受體阻滯劑類藥物，有助于減少此類不良反應。

同時由于非洛地平具有擴張外周動脈需要的作用，因此也要注意長期用藥期間可能出現的腳踝水腫，小腿水腫等不良反應，這種作用具有劑量相關性，用藥劑量越大，出現的幾率也越高。

此外，非洛地平較罕見的不良反應包括低血壓，牙齦增生，肝酶升高，光敏反應等，也都應該在用藥過程中予以關注。

注意藥物相互作用風險

對于非洛地平緩釋片這個藥物的用藥注意事項，相比不良反應，更要注意它與其他藥物合用時潛在的藥物相互作用風險。

非洛地平這個藥物，完全經過肝藥酶CYP3A4代謝，而如果同服對肝藥酶CYP3A4具有抑制作用的藥物，則會增加非洛地平的血藥濃度，從而加大藥物帶來的低血壓風險和不良反應發生風險。CYP3A4抑制劑類藥物我們說過很多次了，在簡單列舉一些服用非洛地平緩釋片緩釋片需要注意盡量避免合用的藥物和飲品：西柚汁，西咪替丁，環孢素，紅霉素，地拉韋啶，伊曲康唑，氟康唑，酮康唑等。

一些具有肝藥酶誘導作用的藥物，如卡馬西平，苯巴比妥，利福平等，可以加速非洛地平代謝，降低藥物濃度和療效，也應注意避免合用。

除此之外，對于存在竇性心動過緩或房室傳導阻滯的人群，要避免胺碘酮與非洛地平緩釋片合用，地高辛與此藥物合用，地高辛血藥濃度會短暫升高，也要多加關注。 #高血壓

上述談到的6個方面，都是長期服用非洛地平緩釋片期間，需要了解和注意的一些用藥事項，希望對大家合理使用這個藥物能夠有所幫助，也歡迎大家積極轉發分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識