夏季血管擴張導致外周阻力下降,易誘發低血壓型眩暈,患者常感頭暈目眩、心悸氣短,甚則突然昏仆。中醫將此癥歸為“清陽不升”范疇,認為其病機為暑濕困脾、氣血生化乏源,或肝陽上亢、虛風內動擾亂清竅。劉紅旗主任指出,此類患者多見舌淡胖有齒痕、脈象沉細無力,伴面色萎黃、神疲乏力。
治療需分型論治:若屬脾虛氣陷型,癥見頭暈時作、食少便溏,可投補中益氣湯合升麻、柴胡升提中氣;若為肝腎陰虛型,癥見眩暈耳鳴、腰膝酸軟,則用左歸丸加減,以熟地黃、山茱萸滋腎填精,配伍天麻、鉤藤平肝潛陽。
曾有一例老年患者,夏季晨起突發眩暈,伴血壓驟降,劉紅旗以補中益氣湯合生脈飲加減,五劑后血壓回升至正常范圍,眩暈未再發作。
日常調護需注重“三補一防”:補氣血可食紅棗桂圓粥,補肝腎可飲枸杞桑葚茶,補陽氣可艾灸足三里、關元穴;防跌倒則需避免驟然起身。劉紅旗特別提醒,夏季晨練不宜過早,建議待日出后氣溫回升再活動,并隨身攜帶生脈飲口服液以備不時之需。若眩暈發作時伴冷汗淋漓,可急按百會穴,以拇指指腹順時針按揉3分鐘,可迅速升提陽氣、緩解癥狀。
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